М.Ю. Просянников, О.В. Золотухин, Ю.Ю. Мадыкин, О.В. Константинова, Д.А. Войтко, Н.В. Анохин, А.В. Сивков

1)НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; Россия, Москва, Россия;
2) БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1», Воронеж, Россия;
3) ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, Воронеж, Россия

Введение. Для литокинетической терапии после дистанционной литотрипсии (ДЛТ) широко применяется более 20 препаратов. Наряду с классическими схемами активно используется подход, предусматривающий назначение фитотерапии в дополнение к стандартному лечению.

Цель исследования: изучить эффективность применения БАД «Ренотинекс» пациентами с камнями почек в качестве препарата, способствующего литокинетической терапии.

Материалы и методы. В исследовании принял участие 41 пациент с диагнозом «мочекаменная болезнь» (МКБ) после сеанса ДЛТ камней почек. Путем рандомизации пациенты были разделены на 2 группы: основную (n=21) и контрольную (n=20). Всем пациентам были назначены препараты: диклофенак по 1 таблетке/1 свече (50 мг) при болях; α1-адреноблокатор (тамсулозин) по 1 капсуле (0,4 мг). Пациенты основной группы также получали БАД «Ренотинекс» по 2 капсулы 2 раза в день в течение 1 мес. Эффективность лечения оценивалась через 2 и 4 нед. после начала терапии по данным ультразвуковых и рентгенологических методов исследования и результатам общих анализов крови и мочи.

Результаты. Через 2 нед. после начала лечения в основной группе зафиксировано снижение уровней гемоглобина крови, лейкоцитов и эритроцитов в моче, а также значительное уменьшение размеров лоханки, среднего размера мочевого камня. В контрольной группе на фоне стандартной терапии также отмечено незначительное снижение уровня гемоглобина крови и достоверное увеличение числа лейкоцитов и эритроцитов в моче. Через 4 нед. после начала исследования достоверные межгрупповые различия касались следующих параметров: числа эритроцитов в моче, размеров лоханки и наличия конкрементов в ЧЛС, зафиксированных по данным УЗИ и обзорной урографии. На фоне литокинетической терапии удалось добиться полной элиминации конкрементов после ДЛТ камней почек у 47,6% пациентов основной группы, у 20% контрольной.

Заключение. Эффективность литокинетической комбинированной терапии в сочетании с БАД «Ренотинекс» после выполненной дистанционной нефролитотрипсии выше, чем только стандартная литокинетическая терапия, включающая применение НПВС и α-адреноблокаторов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Dutov V.V. Remote shock wave lithotripsy: back to the future. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2014;29; 2077. Russian (Дутов В.В. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: назад в будущее. Российский медицинский журнал. 2014;29; 2077).
2. Shevyrin A.A. The performance of extracorporeal shock wave lithotripsy of urinary calculi in patients with urolithiasis. 2017;7:125–126. Russian (Шевырин А.А. Результативность дистанционной ударно-волновой литотрипсии мочевых конкрементов у пациентов с мочекаменной болезнью. Урологические ведомости. 2017;7:125–126).
3. Saenko V., Rudenko V., Sorokin N. Management of patients with urolithiasis in the postoperative period. Vrach. 2008;1:76–78. Russian (Саенко В., Руденко В., Сорокин Н. Ведение больных мочекаменной болезнью в послеоперационном периоде. Врач. 2008;1:76–78).
4. Lekarstvennye sredstva. Malaja medicinskaja jenciklopedija. M.: Medicinskaja jenciklopedija. 1991:1996 p. Russian (Лекарственные средства. Малая медицинская энциклопедия. М.: Медицинская энциклопедия. 1991:1996 с.
5. Baeva V.M. Treatment with plants. Fundamentals of herbal medicine: textbook. Handbook for medical students and practitioners. Minsk.: Belorusskij dom pechati AST. 2011; S. 2004. Russian (Баева В.М. Лечение растениями. Основы фитотерапии: учеб. пособие для студентов медиков и практикующих врачей. Минск.: Белорусский дом печати АСТ. 2011; С. 2004).
6. Goncharova T.A. Encyclopedia of medicinal plants. M.: Dom MSP. 1997. Russian (Гончарова Т.А. Энциклопедия лекарственных растений. М.: Дом МСП. 1997).
7. Yanenko Je.K., Konstantinova O.V., Poljakov N.V., Elagin V.O. Experience in the use of septo ProLite in the complex treatment of patients with urolithiasis. Urologiia. 2012;4:5–7. Russian (Яненко Э.К., Константинова О.В., Поляков Н.В., Елагин В.О. Опыт применения пролита септо в комплексном лечении больных мочекаменной болезнью. Урология. 2012;4:5–7).
8. Korsun V.F., Korsun E.V., Suvorov A.P. Clinical phytotherapy in urology: doctor’s guide M.:MK. 2011; S. 334. Russian (Корсун В.Ф., Корсун Е.В., Суворов А.П. Клиническая фитотерапия в урологии: руководство для врачей М.: МК. 2011; С. 334).
9. Shaderkin I.A., Vladzimirskij A.V., Coj A.A., Voytko D.A, Prosjannikov M.Yu.,Zelenskij M.M. Diagnostic value of the portable urine analyzer «ETTA AMP-01» as a self-monitoring tool in mhealth and in primary care screening. Jeksperimental’naja i klinicheskaja urologija. 2015;4:4–7. Russian (Шадеркин И.А., Владзимирский А.В., Цой А.А., Войтко Д.А.,Просянников М.Ю., Зеленский М.М. Диагностическая ценность портативного анализатора мочи «ЭТТА АМП-01» как инструмента самостоятельного мониторинга в mhealth и при скрининге в первичном звене медицинской помощи. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;4:4–7).
10. Prosjannikov M.YU., Konstantinova O.V., Golovanov S.A., Anohin N.V., Voytko D.A. Results of evaluating the effect of a plant preparation with antioxidant properties on the biochemical parameters of blood and urine in urolithiasis. Jeffektivnaja farmakoterapija. 2019;15:6–11. Russian (Просянников М.Ю., Константинова О.В., Голованов С.А., Анохин Н.В., Войтко Д.А. Результаты оценки влияния растительного препарата с антиоксидантными свойствами на биохимические показатели крови и мочи при мочекаменной болезни. Эффективная фармакотерапия. 2019;15:6–11).
11. Kozdoba A.S. Spasmolytic therapy of urolithiasis. 2012;19:898. Russian (Коздоба А.С. Спазмолитическая терапия мочекаменной болезни. 2012;19:898).
12. Shaderkina V.A., Shaderkin I.A. Terpenes and their clinical application in clinical practice. Experimental and clinical urology. 2019;1:77–81. Russian (Шадёркина В.А., Шадёркин И.А. Терпены и их клиническое применение в клинической практике. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;1:77–81).
13. Clinical recommendations urolithiasis in adults Russian (Клинические рекомендации МКБ у взрослых. 2019: 76 с URL: https://www.ooorou.ru/public/uploads/ROU/Files/%D0%9A%D0%A0%20%D0%9C%D0%9A%D0%91%209.pdf);
14. Clinical recommendations renal colic 2019: 39 p. (Клинические рекомендации почечная колика 2019: 39 с). URL: https://www.ooorou.ru/public/uploads/ROU/Files/%D0%9A%D0%A0%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0.pdf