Хронический рецидивирующий бактериальный простатит на фоне антибиотикорезистентности: что делать?

Проблема лечения хронического рецидивирующего бактериального простатита (ХРБП) остается одной из наиболее сложных в современной урологической практике. Ситуацию дополнительно осложняют рост антибиотикорезистентности и последствия перенесённой COVID-19-инфекции, которые могут снижать эффективность стандартной антибактериальной терапии и способствовать рецидивированию воспалительного процесса.

На этом фоне интерес представляет российское исследование, посвящённое оценке эффективности рекомбинантного интерферона α-2b у пациентов с ХРБП, перенесших COVID-19. Авторы проанализировали результаты лечения 52 пациентов с верифицированной множественной антибиотикорезистентностью микроорганизмов, выявленных в секрете предстательной железы.

Участники были разделены на три группы: первая получала стандартную антибактериальную терапию левофлоксацином, вторая — комбинацию антибиотика с рекомбинантным интерфероном α-2b и антиоксидантным комплексом витаминов Е и С, третья — только интерферон α-2b по аналогичной схеме. Наблюдение продолжалось 6 месяцев.

Через месяц после начала лечения положительная динамика отмечалась у пациентов всех трёх групп: уменьшалась выраженность симптомов, улучшались клинические и лабораторные показатели. Однако более важным оказался отдалённый результат. Через 3 и 6 месяцев устойчивое улучшение сохранялось только у пациентов, получавших рекомбинантный интерферон α-2b — как в составе комбинированной терапии, так и в режиме монотерапии. В этих группах отмечалось более выраженное снижение симптомов по шкалам NIH-CPSI и IPSS, а также нормализация воспалительных изменений в секрете предстательной железы.

Авторы связывают полученные результаты не только с клиническим эффектом препарата, но и с его возможным влиянием на локальные иммунные механизмы защиты. На фоне терапии интерфероном α-2b наблюдалась положительная динамика показателей воспаления, включая нормализацию уровня лейкоцитов и макрофагов в секрете простаты. Это особенно важно для пациентов с рецидивирующим течением заболевания, у которых стандартные схемы лечения нередко оказываются недостаточно эффективными.

Исследование показывает, что рекомбинантный интерферон α-2b с антиоксидантным комплексом витаминов Е и С может рассматриваться как потенциальная терапевтическая опция у пациентов с ХРБП после COVID-19, особенно в условиях множественной устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. При этом авторы фактически продемонстрировали, что интерферонсодержащая терапия способна обеспечивать не только краткосрочное улучшение, но и более стабильный эффект в среднесрочной перспективе.

Несмотря на необходимость дальнейших исследований на более крупных выборках, работа подчеркивает актуальность поиска альтернативных и комбинированных подходов к лечению хронического бактериального простатита в эпоху нарастающей антибиотикорезистентности.

Источник: Ибишев Х.С., Набока Ю.Л., Крайний П.А., Гудима И.А., Плякин А.Д., Прокоп Я.О., Ильяш А.В. Эффективность рекомбинантного интерферона α-2b у пациентов с хроническим рецидивирующим простатитом, перенесших COVID-19. Вестник урологии. 2022;10(4):32–42. doi:10.21886/2308-6424-2022-10-4-32-42

Новость подготовлена командой Уровеб

erid: 2W5zFHF8HkD ООО "АЙТИ-СЕРВИС" ИНН 7704322416