Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-ARi) с альфа-блокаторами (α-B) или без них при доброкачественной гиперплазии предстательной железы НЕ снижают риск развития рака мочевого пузыря: данные страховых случаев в США

Ученые из Stanford University School of Medicine проанализировали химиопротекторный эффект ингибиторов 5-альфа-редуктазы (5-АРИ) на риск рака мочевого пузыря (РМП) у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Результаты получены противоречивые. Авторы стремились изучить влияние 5АРИ на новые диагнозы РМЖ в большой базе данных США.

Мужчины от 50 лет и старше с назначением 5АРИ после постановки диагноза ДГПЖ были идентифицированы в базах данных IBM® Marketscan® Research в период с 2007 по 2016 год и сопоставлены с парными контрольными группами. Случайные диагнозы РМП были выявлены после диагностики ДГПЖ и/или фармакологического лечения. Был проведен анализ подгрупп по риску воздействия для изучения связи между 5АРИ и РМП с течением времени. Также изучалось использование альфа-блокаторов (аАБ) без 5АРИ.

Всего было выявлено n = 24 036 мужчин, получавших 5АРИ, n = 107 086, получавших 5АРИ+альфа-адреноблокаторы, и n = 894 275 без медикаментозной терапии ДГПЖ.

Процент мужчин с диагнозом РМП составил 0,8% для 5АРИ, 1,4% для 5АРИ + а-АБ и 0,6% для нелеченой ДГПЖ в группе возникшего РМП. Это верно как при более коротком (≤ 2 года), так и при более длительном (> 2 года) периоде наблюдения. Кроме того, только аАБ не влиял на риск РМП.

Авторы не обнаружили какого-либо снижения риска развития нового РМП у мужчин, получавших 5АРИ (т. е. химиозащитный эффект). Текущий отчет предполагает, что 5АРИ не влияет на риск развития рака мочевого пузыря у мужчин.

Материал подготовлен командой Уровеб
Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s00345-023-04551-4