Протезирование при эректильной дисфункции: как снизить риски осложнений?

Имплантация пенильного протеза (PPI) остаётся одним из самых эффективных методов лечения эректильной дисфункции у пациентов, не отвечающих на медикаментозную терапию. Однако до недавнего времени не было обновлённых данных о частоте осложнений, связанных с этой процедурой. Новое исследование, опубликованное в 2025 году, представляет собой систематический обзор с мета-анализом 151 исследования, включающего данные о пациентах, прошедших операцию по установке пенильного протеза по поводу эректильной дисфункции, болезни Пейрони или приапизма.

Анализ выявил, что инфицирование протеза, являющееся одной из наиболее серьёзных причин повторных операций, регистрировались в диапазоне от 0,03% до 14,3%, при этом в большинстве исследований этот показатель оставался ниже 5%. Эрозия протеза, ещё одно тяжёлое осложнение, наблюдалась в пределах 0,02–32,5%, но также чаще всего не превышала 5%.

Особое внимание авторов вызвали механические неисправности устройств, которые достигали 15% и более при наблюдении 5-11 лет, особенно у пациентов с неврологическими заболеваниями. Это подчеркивает необходимость дальнейшего совершенствования технологий и материалов для изготовления протезов.

Внутриоперационные осложнения, такие как перфорация кавернозных тел или повреждение уретры, встречались редко, однако чаще наблюдались у пациентов с выраженным фиброзом, например, при приапизме. Установлено, что неврологические сопутствующие патологии ассоциируются с повышенным риском механической неисправности протеза, тогда как диабет не стал фактором риска развития инфекций.

Для практикующих урологов и андрологов исследование подчеркивает важность индивидуального подбора типа протеза, тщательной предоперационной оценки состояния пациента и комплексного подхода к до- и послеоперационному ведению. Это позволит минимизировать риск повторных вмешательств и повысить удовлетворённость пациентов результатами лечения.

^{Новость подготовлена компанией SH PHARMA.}