Ранняя и отсроченная трансуретральная хирургия при острой задержке мочи (ОЗМ): имеет ли значение время?

Целью ученых из Массучусетса было сравнение результатов ранней и отсроченной трансуретральной хирургии по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы после эпизода острой задержки мочи по сравнению с мужчинами без предоперационной ОЗМ.

Ученые провели ретроспективный когортный анализ, используя данные Кооперативной системы планирования и исследований штата Нью-Йорк за 2002–2016 годы.

Они выявили мужчин в возрасте ≥40 лет, перенесших первичную амбулаторную трансуретральную резекцию или фотоселективную вапоризацию простаты, расценивая хирургическую неудачу как время до повторной операции или повторной катетеризации.

Среди 17 474 пациентов, перенесших трансуретральную операцию, у 10% наблюдалась острая предоперационная задержка со средним временем до операции 2,4 месяца (IQR: 1-18). Среди мужчин с предоперационной ОЗМ у 37% отсрочка до операции составила ≥6 месяцев. Кумулятивная частота неудач лечения за 10 лет составила 17,2% среди мужчин, ранее не применявших катетер, против 34,0% при ≥2 прекатетеризациях и 32,9% при отсрочке операции на ≥6 месяцев. Задержки от катетеризации до операции были связаны с более высокой частотой неудач лечения (SHR <6 месяцев 1,49; SHR ≥6 месяцев 2,11,) по сравнению с мужчинами, ранее не применявшими катетер.

Вывод - предоперационная острая задержка мочи и отсрочка операции после катетеризации связаны с худшими отдаленными послеоперационными результатами после операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003559
Материал подготовлен командой УроХаб