Результаты инцизии шейки мочевого пузыря во время гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы
Эффективность профилактической инцизии шейки мочевого пузыря (BNI) во время энуклеации простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP) считается не доказанной.
Целью канадских урологов было изучение результатов HoLEP с особым акцентом на частоте развития контрактур шейки мочевого пузыря (BNC) при использовании и без использования инцизии ШМП.
Урологи провели ретроспективный обзор пациентов с выполненным HoLEP с января 2021 г. по январь 2022 г. Результаты пациентов, перенесших инцизию ШМП во время HoLEP, сравнивали с теми, кто прошел только стандартную HoLEP.
HoLEP была выполнена 421 пациенту. Инцизию ШМП (BNI) одновременно выполняли 74 (17,6%) пациентам HoLEP. Пациенты с BNI были моложе (67,5 ± 9,0 лет против 71,1 ± 8,2 года) и имели меньшие размеры предстательной железы (60,7 ± 30,3 см3 против 133,2 ± 64,5 см3).
Длительность операции, время энуклеации и морцелляции были короче в группе BNI (все p <0,0001). Не было статистических различий по частоте выписки в тот же день (90,4% против 87,7), ближайших функциональных результатах, посещениях отделений неотложной помощи или частоте повторных госпитализаций между двумя группами.
При среднем сроке наблюдения 14 месяцев у пациентов контрольной группы (0,6%) было 2 контрактуры шейки МП, а у пациентов, перенесших инцизию, не было ни одного случая контрактуры (0,0%, p = 0,5).
Инцизия шейки мочевого пузыря во время HoLEP не снижала возможности добиться выписки в тот же день или не увеличивала осложнения в течение последующих 90 дней после операции, не увеличивала число посещений отделений неотложной помощи или частоту повторных госпитализаций. У пациентов, подвергшихся профилактической инцизии шейки мочевого пузыря (0,0%), не развивался склероз ШМП.
Необходимы дальнейшие проспективные исследования, чтобы сделать вывод о том, защищает ли инцизия во время HoLEP от развития склероза шейки мочевого пузыря.
Комментарии