Ультразвуковая диагностика состава мочевых камней: новый подход в урологии

Китайские исследователи предложили инновационный метод предоперационной оценки химического состава мочевых камней с помощью стандартного ультразвукового исследования, что может стать доступной альтернативой компьютерной томографии в клинической практике.

В ретроспективном исследовании, проведенном в Университете Тяньцзинь, проанализированы данные 267 пациентов с мочекаменной болезнью. Ученые количественно оценили два ключевых ультразвуковых параметра: градацию серого самого камня и его акустической тени, сопоставив их с результатами КТ без контраста и послеоперационным химическим анализом камней. Основные выводы исследования показали, что кальций-содержащие камни (вевеллит, ведделлит, карбонатапатит) демонстрируют более высокие значения градации серого (в среднем 183.76±34.45) по сравнению с безводными мочекислыми камнями (164.16±26.23), с пороговым значением 200.29 (чувствительность 38.84%, специфичность 96%). При этом градация серого акустической тени оказалась ниже у карбонатапатита (32.80±17.82) по сравнению с мочекислыми камнями (48.65±25.59), что объясняется разной степенью ультразвукового затухания в зависимости от химического состава.

Интересно, что исследование также выявило корреляцию между показателями КТ (HU) и ультразвуковыми характеристиками: более высокая градация серого камня на УЗИ соответствовала повышенным значениям HU на КТ (коэффициент корреляции 0.121, p<0.05). Это открытие особенно важно для клинической практики, так как позволяет с помощью стандартного ультразвукового исследования получать дополнительную информацию о составе камней, что критически важно для выбора оптимальной тактики лечения. Например, выявление мочекислых камней по УЗИ-критериям может стать показанием для консервативной терапии с ощелачиванием мочи, в то время как кальций-содержащие камни чаще требуют хирургического вмешательства.

Хотя чувствительность ультразвукового метода пока уступает КТ (38.84% против 88.00% для дифференциации кальций-содержащих и мочекислых камней), его неинвазивность, доступность и отсутствие радиационной нагрузки делают перспективным дальнейшее совершенствование этой методики. Авторы подчеркивают необходимость дополнительных исследований для уточнения диагностических критериев различных типов камней и разработки стандартизированных протоколов ультразвукового исследования.

Данное исследование открывает новые возможности для персонализированного подхода к лечению мочекаменной болезни, особенно в условиях ограниченного доступа к КТ или при необходимости динамического наблюдения.

_{Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40211211/
Новость подготовлена компанией SH PHARMA.}