Биопсия семенных пузырьков до сих пор остается незаменимой в диагностике местного рецидива, даже в эпоху МРТ и ПЭТ с холином

05.06.2016
416
0

Цель

Инвазия в семенные пузырьки (СП) существенно меняет лечение местного рецидива рака предстательной железы (РПЖ) после лучевой терапии. Цель этой работы оценить роль биопсии СП в оценке биохимического рецидива после дистанционной лучевой (ДЛТ) или брахитерапии РПЖ.

Методы

Проведено ретроспективное исследование, включившее 27 пациентов, получивших лечение в нашем центре с января 2011г. Все эти пациенты получили следующее лечение: ДЛТ+ гормонотерапия или брахитерапия. Всем им за 86,8 дней перед промежностной биопсией простаты и СП было проведено мультипараметное МРТ 3Т и ПЭТ с холином.

Результаты

Из 27 пациентов, у 25 был положительный результат биопсии  простаты и у 5 она сопровождалась инвазией в семенные пузырьки. У двоих наблюдалось изолированное поражение семенных пузырьков. Таким образом у 7 пациентов была положительная биопсия на уровне СП, однако методы медицинской визуализации показали поражение СП только в 3 случаях. Из 20 пациентов с отрицательным результатом биопсии СП у 19 МРТ и ПЭТ показали отсутствие патологии на уровне СП. Таким образом МРТ 3Т + ПЭТ с холином имели чувствительность 42%  и специфичность 95%.

Заключение

Специфичность методов медицинской визуализации отличное. Недостаток чувствительности МРТ 3Т или ПЭТ с холином в выявлении рецидива РПЖ (особенно на уровне СП) после лучевой терапии необходимо дополнять проведением биопсии СП.

Комментарии

Progrès en Urologie (Журнал "Достижения в урологии")
Progrès en Urologie ( Журнал «Достижения в Урологии»), 2015 Ноябрь
Выпуски