Mia Gebauer Madsenab , Rikke Nørregaardb , Jørgen Frøkiærb , Troels Munch Jørgensena
Внедрение в практику пренатального УЗИ скрининга привело к увеличению количества детей с пренатально выявленным гидронефрозом. Обструкция лоханочно-мочеточникого сегмента встречается у 35% случаев пренатально выявленного гидронефроза. Обструкция мочевыводящих путей, которая возникает в процессе развития почки, влияет на морфогенез почки, созревание и рост, а в наиболее серьезных случаях приводит к возникновению почечной недостаточности. Основное проблемой ведения данной группы пациентов является выбор именно тех 15%–20%, которым требует оперативная коррекция, при этом активно наблюдая тех, у кого процесс может разрешиться самостоятельно без потери функции почек. На сегодняшний момент это требует медицинского наблюдения, в том числе выполнения неинвазивных диуретических ренографий с оценкой по принятым нормам, но тем не менее также нужны биомаркеры, которые можно использовать для прогнозирования изменения структурных изменений/снижении функции почек, которые могли бы дать хирургу более четкие показания для проведения оперативного вмешательства. В этом обзоре суммированы основные факты известные к настоящему времени относительно биомаркеров обструкции ЛМС с учетом изменения функции почек, в также предположения относительно новых потенциальных маркеров.
Комментарии