Эпизоды клинически выраженной инфекции мочевых путей после уретероцистоанастомоза: современный подход одного центра

27.01.2011

2139

Benjamin M. Whittam, James R. Thomasch, John H. Makari , Stacy T. Tanaka , John C. Thomas, John C. Pope IV, Mark C. Adams, John W. Brock III Цель Клинически выраженная инфекция мочевой системы (ИМП) встречается у многих пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, особенно после открытого или эндоскопического лечения. Частота ИМП после уретероцистоанастомоза, по данным разных авторов, варьирует от 10% до 24%. Мы оценили частоту ИМП после уретероцистоанастомоза, выполненного в условиях современного одного института. Материалы и методы Мы ретроспективно оценили данные 395 пациентов, которым был выполнен уретероцистоанастомоз по поводу первичного ПМР в нашем институте в период с 2002 по 2007. Мы оценили демографические, диагностические и оперативные данные, в том числе относительно наличия в послеоперационном периоде ИМП. Мы провели анализ с использованием Cox пропорциональной случаной модели для выявления прогностических факторов относительно ИМП после уретероцистоанастомоза (УЦА). Результаты Уретеронеоцистостомия была выполнена у 395 пациентов (673 мочеточника) средний возраст составил 58 месяцев. Наиболее частой степенью рефлюкса была степень III (41%). За период наблюдения 15 месяцев частота послеоперационной ИМП составила 4,6%. Наличие нарушения мочеиспускания в послеоперационном периоде было значимым прогностическим фактором возникновения ИМП (HR 3,8, 95% CI 1,2–12, p = 0,02), этот факторов был выявлен у 58 из 340 детей приученным к туалету (15% от общего числа). Возраст на момент установки диагноза, начальные проявления, показания для выполнения оперативного вмешательства, степень рефлюкса, оперативная техника и нарушение мочеиспускания до операции не являлись прогностическими факторами развития ИМП. Заключение Частота ИМП после УЦА может быть меньше тех цифр, о которых сообщалось ранее. Наличие в послеоперационном периоде нарушений мочеиспускания является значимым прогностическим фактором возникновения в ИМП.

Тематики и теги

Инфекция в урологии

Детская урология

Аномалии развития в урологии

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Февраль; 24(2)

Эпизоды клинически выраженной инфекции мочевых путей после уретероцистоанастомоза: современный подход одного центра

Тематики и теги

Журнал

Комментарии