Luis García-Aparicioa, Lucas Krauelb, Xavier Tarradob, Marta Olivaresb, Bernardo García-Nuñezb, Javier Lerenab, Laura Saurab, Jorge Roviraa, Joan Rodoa
Pediatric Urology Unit, Hospital Sant Joan de Deu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain.
Цель описать наш опыт применения лапароскопической геминефруретерэктомии (ЛГНУЭ) у детей с удвоением верхних мочевых путей, сравнив с открытым вмешательством.
Пациенты и методы
Ретроспективно мы проанализировали данные пациентов, которым выполнялась ЛГНУЭ с 2005 по 2008. Пациенты были разделены на две группы: которым выполнялась ЛГНУЭ и которым выполнялась открытая геминефруретерэктомия. Лапароскопическая операция выполнялась трансперитонеальным доступом. Открытая операция выполнялась ретроперитонеальным доступом.
Результаты
Первую группы составили 9 пациентов (8 девочек, 1 мальчик), средний возраст 14 месяцев (от 3 до 205 месяцев). Трансперитонеальный доступ осуществляли у 8 пациентов. Среднее время операции составило 182 минуты (CI 95% 146–217). Не было ни одной конверсии, а также не было осложнений. Средняя длительность пребывания 2,44 дня (CI 95% 1.37–3.52). вторую группу составили 8 пациентов (3 девочки, 5 мальчиков), средний возраст 6,9 месяцев (от 1 до 12 месяцев). Среднее время операции было 152 минуты (CI 95% 121–183). В этой группе также не было осложнений, длительность пребывания в стационаре составила 4,38 (CI 95% 2.59–6.16). статистический анализ показал отсутствие различий в длительности операции между группами, тогда длительность пребывания в стационаре значимо различалась (р=0.021).
Заключение
Лапароскопический доступ безопасен, позволяет уменьшить длительность пребывания в стационаре, но не увеличивало длительность операции и имел лучшие косметические результаты. Мы считаем, что этот метод является методом выбора при выполнении геминефрэктомии.
Комментарии