Имплантация свободного лоскута при коррекции выраженного искривления полового члена в сочетании с одно- или двуэтапными операциями по лечению гипоспадии

05.08.2011

2226

Castellan Miguel, Gosalbez Rafael, Devendra Joshi, Bar-Yosef Yuval, Labbie Andrew Цель В литературе очень мало данных о применении подслизистого слоя тонкого кишечника для коррекции хорды у детей. Мы описали наш опыт применения 1 ply SIS в качестве свободного лоскута имплантируемого по вентральной поверхности полового члена в случае выраженного искривления полового члена в сочетании с проксимальной формой гипоспадии. Материалы и методы В период с 04-2001 по 12-2007 58 мальчикам с проксимальной формой гипоспадии и выраженным искривлением полового члена была выполнена одноэтапная операция с применением имплантации свободного SIS лоскута в кавернозные тела по вентральной поверхности для коррекции хорды. У 43 пациентов эта операция была выполнена в качестве первого этапа при планировании двухэтапной операции. Пятнадцати пациентами была выполнена одноэтапная коррекция хорды с SIS и уретропластика поперечным тубуляризированным лоскутом крайней плоти. Результаты Средний период наблюдения составил 4.8 года. Выпрямление полового члена было достигнуто у 57/58 пациентов. У 51/58 пациентов была интраоперационно выполнена искусственная эрекция во время выполнения второго этапа операции или при повторных операциях по поводу осложнений уретропластики, выполненной первым этапом. Одному пациенту потребовалось повторная операция по коррекции искривления полового члена (хорды была иссечена дополнительно, потребовалось выполнение операции Несбита). У 15 пациентов, которым была выполнена одномоментная операция, неомеатус располагался в нижней части головки у 8 пациентов и в венечной борозде у 7. Заключение Имплантация свободного лоскута SIS является приемлемы способом коррекции выраженной хорды в сочетании с диспропорцией кавернозных тел. SIS - материал с хорошими результатами, легкодоступный и не требуются доноры материала. Однако, в результате удлинения полового члена одномоментная уретропластика становится затруднительной у многих пациентов.