Sushil Gupta, Carlos E. Araya, Vikas R. Dharnidharka
Ксантогранулематозный пиелонефрит (КПН) – необычная и редкая форма хронического воспаления в почках. КПН часто ошибочно принимают за новообразование почки, поэтому выполняют нефрэктомию, а диагноз подтверждается при гистологическом исследовании. Последние достижения в области визуализации позволили определить радиологические признаки КПН, что позволило избежать рутинной нефрэктомии.
В литературе описано около 240 случаев КПН у детей. Мы наблюдали 17-лтенюю пациентку, которая жаловалась на боли в животе в течение 2 месяцев и на периодические эпизоды дизурии и частого мочеиспускания. При выполнении урографии был выявлен коралловидный камень левой почки. Компьютерная томографии с внутривенным введением контрастного вещества показала воспалительную зону со снижением плотности контраста и уменьшение захвата контрастного вещества кортикальным слоев левой почки по сравнению с правой. Нефросцинтиграфия показала снижение, что вклад функции левой почки в общую почечную функцию составляет 18%. Был установлен диагноз КПН. Для спасения почки пациентки была выполнена перкутанная нефтостомия слева.
Консервативное лечение пациентки оказалось неэффективным. По данным литературы консервативное лечение может быть эффективно при локализованных формах КПН, но при диффузных формах успешных случаев не описано.
Комментарии