Лечение рецидивных стриктур уретры после лечения гипоспадии: есть ли место для повторной дилатации или эндосокопического рассечения?

01.04.2011

3232

Patricio C. Gargolloa , Amanda W. Caib, Joseph G. Borerb, Alan B. Retikb Цель Стриктура уретры – наиболее частое осложнение после лечения гипоспадии. Мы сообщаем о нашем опыте эндосокпического рассечения или дилатации стриктур уретры после лечения гипоспадии для того, чтобы определить место этих методов в лечении стриктур уретры. Методы Во всех случаях стриктуры уретры после лечения гипоспадии лечили при помощи внутренней уретротомии, дилатации или уретропластики в нашем институте с 1997 по 2007. Полученные данные были проанализированы для выявления факторов риска рецидива стриктур после первичной или последующих операцией. Результаты Из 2273 пациентов 73 проходили лечение по поводу послеоперационных стриктур уретры, и ещё 15 детей также проходили лечение стриктур уретры. Из этих 88 пациентов 39 выполнялась изначально дилатация или внутренняя уретротомия, 49 выполняли уретропластику ли повторную коррекцию гипоспадии. У 15 (38%) после дилатации или внутренней уретротомии не было рецидива заболевания. У пациентов с рецидивом стриктуры уретры дилатация или внутренняя уретротомия была эффективна в 17% случаев, при этом не было разницы между этими группами. Выбор методы лечения между повторной дилатацией/внутренней уретротомией и уретропластикой при выполнении повторных вмешательств показывает значительное более высокие успешные результаты в группе уретропластики (67% vs 17%, P = 0.03). Заключение Несмотря на небольшое количество наблюдение наши данные показывают, что при наличие стриктуры после первичной дилатации/внутренней уретротомии повторная уретропластика имеет значительно больший процент успеха, чем повторная дилатация или внутренняя уретротомия.