Цель
Оценить эффективность консервативных методов лечения рецидивного эпидидимита и клипирования семявыносящего протока с сохранением сосудисто-нервного пучка в рефрактерных случаях.
Материалы и методы
В исследование было включено 15 мальчиков с рецидивным эпидидимитом: в первую группы вошли пациенты (9) с первичными структурными аномалиями и вторую группу (6) с нарушениями мочеиспускания без структурных аномалий. Средний возраст пациентов был 4 (29 месяца - 7 лет) и 4.5 (6 месяцев - 11 лет) года соответственно. Средний период наблюдения составил 7.5 (2–11) и 5.2 (3.5–8) лет соответственно.
Результаты
Уретровазальный рефлюкс определялся у всех пациентов первой группы за исключением одного. Эндоскопическое введение объемобразующего вещества было успешным у трех пациентов с рецидивом эпидидимита. Также не было эпизодов эпидидимита после аблации клапана или при чистой интермиттирующей катетеризации. У 4 пациентов, не ответивших на лечение, успешно было выполнено клипирование семявыносящего протока. Нарушение мочеиспускания является возможным этиологическим фактором эпидидимита без четких доказательств уретеровазального рефлюкса во второй группе. Также не было рецидива эпидидимита после тренировки мочевого пузыря и медикаментозной релаксации детрузора и сфинктера мочевого пузыря.
Заключение
Наши результаты показали, что клипирование семявыносящего протока с сохранением сосудисто-нервного пучка может быть эффективно использовано у детей со структурными аномалиями и уретровазальным рефлюксом, у которых отмечается рецидивирующий эпидидимит.
Комментарии