Ender Özden, Mehmet N. Mercimek, Yarkın K. Yakupoǧlu, Ozan Özkaya, Şaban Sarikaya
Цель
Хотя перкутанная нефролитомия принята как эффективный минимально инвазивной процедурой лечения МКБ у детей, до настоящего времени нет общепринятого определения степени значимости осложнений.
Материалы и методы
Мы ретроспективно проанализировали данные детей, которым выполнялась перкутанная нефролитотрипсия в период с января 2002 по март 2010. У 94 пациентов было выполнено 100 операцией, средний возраст пациентов составил 9.5 лет. Осложнения описывали по классификации Clavien.
Результаты
Средний размер конкрементов составил от 100 до 2,850 мм (средний 507.5 ± 475). Камни располагались в лоханке в 32 почках, в 20 чашечках, в лоханке и чашечках 31 и в верхней трети мочеточника в 3 случаях. После одной операции перкутанной нефротолитотрипсии камней не было в 85%. После auxiliary процедур в 7 случаях камней не было в 89% случаях. Осложнения степени I были у 7 пациентов после операции, степени II в 19 случаях (гематурия, потребовшая переливания крови у 13 и несептическая инфекция, потребовшая назначения антибиотиков у 6) и степени III у 4 (гидропневмоторакс у 2 и мочевой затек, потребовавший установки Double-J® стента у 2). Не было осложнений степени IV или V. Регрессионный анализ показал, что размер камня (OR 1.006, 95% CI 1.001–1.011; p = 0.03) и время операции (OR 1.044, 95% CI 1.011–1.077; p = 0.009) были независимыми факторами риска возникновения осложнений.
Заключение
Перкутанная нефротитотомия у детей является безопасным и эффективным методом. Размер камней и время операции являются независимыми факторами риска возникновения осложнений. Модифицированная классификация Clavien является валидным методом классификации послеоперационных осложнений.
Комментарии