Thomas E. Novaka, John P. Costelloa, Ryan Oroscoa, Paul D. Sponsellerb, Erin Mackc, John P. Gearharta
В серии случаев неудачного оперативного лечения экстрофии определили условия для успешного повторного лечения и влияние его на состояние нижних мочевых путей и удержание мочи.
Пациенты и методы
Мы проанализировали истории болезни пациентов, которым неоднократно проводились операции по лечению экстрофии мочевого пузыря с 1978 по 2007 год. Мы оценивали неэффективность первичной как операции как необходимость выполнения повторных вмешательств. Удержание мочи мы считали как удовлетворительное при наличии сухих промежутков более 3 часов при мочеиспускании через уретру.
Результаты
Мы выявили 122 пациента (85 мальчиков/37 девочек), которым выполнялось повторное вмешательство. Успешным повторное вмешательство было у 98% пациентов. Из них 38 пациентам потребовалась реконструкция шейки мочевого пузыря, а 17 (18%) удерживали мочу. Из оставшихся пациентов 90% были сухими, но благодаря чистой интермиттирующей самокатетеризации или континентному отведению мочи.
Заключение
Неуспешное лечение экстрофии имеет важное значение для отдаленных результатов лечения. Повторное вмешательство может быть выполнено в большинстве случаев. Тем не менее по сравнению с пациентами, у которых первичная операция была успешной, при повторных вмешательствах удержание мочи было у меньшего процента пациентов.
Комментарии