Оптимальное лечение для локализованного рака простаты до сих пор остается неясным. Стандартные методы лечения (радикальная простатэктомия и лучевая терапия) не избавлены от значимых осложнений и рисков. Высоко-интенсивный фокусированный ультразвук (HIFU) представляется альтернативой. В настоящее время он используется в качестве первичного лечения пациентов с локализованным раком предстательной железы T (1-2) N (0-х) М0, в основном низкого и промежуточного риска, и не подходящих для операции и в качестве спасительного лечения для при доказанном местном рецидиве рака простаты после радикального лечения. По различным оценкам в Бельгии около 730 пациентов (0,8% от всех вновь выявленных случаев рака простаты) были пролечены при помощи этой новой технологии в 4 госпиталях в период с 2000 по 2008 годы. Учитывая все более широкое использование HIFU, это исследование было проведено с целью оценки текущей доказательств эффективности и безопасности применения HIFU и рассмотрения вопроса о его роли в лечении рака предстательной железы. Стандартный обзор литературы показал, что в настоящее время нет достаточных доказательств в поддержку рутинного использования этого нового метода лечения. Для того, чтобы получить одобрение FDA, в США начались 2 многоцентровых нерандомизированных контролируемых исследования, сравнивающих HIFU с криотерапией и брахитерапий и в настоящее время идет набор пациентов. До тех пор пока не будут получены дополнительные доказательства, Федеральная служба здравоохранения Бельгии рекомендует ограничить применение HIFU. Будущие исследования рекомендуется проводить в форме сравнительных исследований, предпочтительно как рандомизированные контролируемые испытания.
Комментарии