Отдаленные результаты лечения экстрофии мочевого пузыря у мальчиков: психосоциальный статус, удержание мочи, функциональное состояние почек и половых органов
Anne K. Eberta, Günter Schottb, Monika Bals-Pratschc, Bernd Seifertc, Wolfgang H. Röscha
Department of Paediatric Urology, University Medical Centre Regensburg,
В настоящее время в литературе немного данных в отношении отдаленных результатов лечения экстрофии мочевого пузыря. Мы обследовали взрослых пациентов, которым проводилось лечение экстрофии мочевого пузыря, на предмет функции мочевого пузыря и почек, фертильности, половой функции и психосоциальных аспектов.
Пациенты и методы
Были обследованы 17 пациентов (средний возраст 23,4 месяца), пациенты заполняли опросник, им выполнялось УЗИ мочевого пузыря и почек, анализы крови, гормональный профиль и спермограмма.
Результаты
Фенотипически у одного пациента была полная эписпадия и у 16 была классическая экстрофия мочевого пузыря. Первичная одноэтапная пластика мочевого пузыря была проведена у 5 пациентов, 12 выполнялась вторичная пластика. Через 19,4 лет периода наблюдения из 15 пациентов 12 мочились самостоятельно через уретру и 3 пациента выполняли интермиттирующую катетеризацию, 2 пациентам выполнили отведение мочи. Значительный объем остаточной мочи был у 10 пациентов, у 14 пациентов почки не были изменены. У 16 пациентов отмечалась эякуляция, у 3 была нормоспермия, у 7 – олигоастенозооспермия и у 6 – азооспермия.
Заключение
После реконструктивно-пластических операции по коррекции экстрофии мочевого пузыря, нормальная функция мочевого пузыря сохраняется у большей части пациентов. Детальный анализ может помочь выявить мультифакторный патогенез нарушения качества спермы у пациентов с экстрофией мочевого пузыря.
Комментарии