M.B. Aulagnea, L. Harperb, S. de Napoli-Coccib, J.M. Bondonnya, E. Dobremeza
цель
оценить отдаленные результаты лечения тяжелых форм гипоспадии
пациенты и методы
в исследование были включены пациенты, которым проводилось лечение тяжелых форм гипоспадии в детском возрасте и которым на момент исследования было 20-35 лет. Результаты были оценены при помощи Hypospadias Objective Scoring Evaluation (Объективная оценка гипоспадии) и нашего опросника качества жизни.
результаты
Из 48 пациентов 13 были потеряны для наблюдения. Таким образом опросник был выслан 35 пациентам, из которых 27 согласились ответить (77% респондентов). У 15 пациентов были гипоспадия проксимальная форма и у 12 – мошоночная форма гипоспадии. Средний возраст выполнения оперативного вмешательства был 3.3 года, в среднем количество операций у одного пациента было 3.7. Было отмечено 40% ранних осложнений, и 59% поздних осложнений, из них 33% свищей и 26% стриктура уретры. На момент осмотра у 70% наружное отверстие уретры располагалось на головке, у 82% не было искривления полового члена, у 37% пациентов были затруднения при мочеиспускании, у одного пациента был персистирующий свищ. 74% считают формы своего полового члена ненормальной либо из-за отсутствия крайней плоти либо из-за размеров или наличия рубцов. Сексуальное и общее удовлетворение по визуальным аналоговым шкалам составило 68% и 63% соответственно. Степень удовлетворение статистически коррелировала с наличием ранних осложнений или стриктурой, но не с наличием свищей. Также этот показатель снижается, если пациент считает половой член ненормальным, даже если анатомически половой член не изменен.
Заключение
Результаты лечения тяжелых форм гипоспадии хорошие у большинства пациентов, хотя результаты вариабельны. Удовлетворенность пациентов в большей степени зависит от субъективных ощущений чем от анатомических результатов.
Комментарии