Цель
Оценить отдаленные урологические результаты лечения шести пар сросшихся близнецов-ишиопагов и близнецов-пигопагов. Акцент мы сделали на особенностях разделения мочеполовой системы, реконструктивно-пластических операциях и наблюдения этой группы пациентов.
Пациенты и методы
Мы провели длительный ретроспективный анализ шести пар сросшихся близнецов, которые проходили лечение в одном центре, и описали отдаленные урологические результаты лечения.
Результаты
За период с 1993 по 2003 в нашем центре наблюдались шесть пар близнецов-ишиопагов (4) и близнецов-пигопагов (2), период наблюдения составил в среднем 12 лет (от 7 до 17 лет). Разделение удалось выполнить в 5/6 случаев; одна пара близнецов погибла из-за перфорации кишечника и последующего сепсиса. За период наблюдения один ребенок умер из-за малярии уже после разделения. Мы описали анатомию мочеполовой системы у данной группы пациентов. Удержание мочи удалось добиться у 2/6 близнецов-ишиопагов и 3/4 близнецов-пигопагов. Почечная недостаточность возникла у одного ребенка. Инфекции мочевых путей часто встречалась у этих пациентов. Повторные урологические оперативные вмешательства потребовались у 3/6 близнецов-ишиопагов, в основном для континентного отведения мочи
Заключение
У близнецов-ишиопагов и близнецов-пигопагов имеются сложные урологические проблемы. Помимо хирургического разделения, этим пациентам требуются повторные оперативные вмешательства и тщательное наблюдение.
Комментарии