Javier Lerenaa, Lucas Krauela, Luis García-Aparicioa, Santiago Vallascianib, Mariona Suñolc, Joan Rodóa
Цель. Опухоли нижних мочевых путей редко встречаются в педиатрической практике. Переходноклеточный рак (ПКР) мочевого пузыря редко встречается у людей первых двух десятилетий жизни и исключительно редко у детей моложе 10 лет. Это исследование направлено на расширение знаний об этом заболевании.
Пациенты и методы. С 1984 по 2007 гг шесть пациентов (4 мальчика, 2 девочки) в возрасте 6, 9, 12, 13, 14 и 17 лет прошли лечение в нашем центре. Клиническая картина заболевания была представлена макроскопической гематурией у 5 пациентов и острым пиелонефритом у одного. До проведения оперативного лечения были выполнены лабораторные исследования, УЗИ и цистоскопия. В периоде наблюдения проводился клинический и УЗ-контроль.
Результаты. При физикальном и лабораторном исследовании не было выявлено значимых аномалий, но УЗИ показало экзофитные разрастания в мочевом пузыре. Резекция образований проводилась эндоскопически. Гистологическое исследование показало ПКР высокой степени дифференцировки по всех случаях. При последующем наблюдении в отдаленном периоде не было отмечено рецидива заболевания.
Заключение. Несмотря на редкую встречаемость у детей, ПКР мочевого пузыря должен всегда подозреваться при макрогематурии. УЗИ и последующая цистоскопия – идеальная комбинация для визуализации опухоли. Эндоскопическая резекция была эффективна во всех случаях. Наблюдение должно основываться на клинических данных с периодическим УЗ контролем. Выполнение цистоскопии после операции показано только в случаях клинических или УЗ признаков рецидивирования.
Комментарии