ВВЕДЕНИЕ: Мужской синдром хронической тазовой боли (СХТБ) был предметом множества клинических исследований, но, несмотря на это, так и не было обнаружено универсального эффективного лечения. Обычно сообщаемый tender spot у мужчин с СХТБ – это бульбоспонгиозная мышца. Было проведено рандомизированное , плацебо-контролируемое пилотное исследование инъекций ботулинического токсина типа А (БТ-А) в промежностную скелетную мускулатуру для лечения СХТБ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Из урологической клиники были определены двадцать девять мужчин с СХТБ. Симптоматика оценивалась с использованием Глобальной оценки ответа (GRA) и Индекса симптомов хронического простатита (CPSI). Все мужчины были случайным образом распределены в группу инъекций БТ-А в дозе 100 ЕД или инъекций физиологического раствора в промежность и бульбоспонгиозную мышцу.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Инъекции БТ-А были назначены 13 мужчинам. В течение 1 месяца после наблюдения был отмечен ответ в 30% в группе, получавшей БТ-А, по сравнению с 13% в группе плацебо (р=0,0002), судя по результатам GRA. Общая оценка по CPSI не достигала значимых цифр в группе пролеченной БТ-А, по сравнению с контролем. Поддомен боли в опроснике CPSI значимо отличался от контрольной группы (р=0,05). Инъекции хорошо переносились. Осложнений инъекций не наблюдалось, и пациенты не сообщали о побочных эффектах.
ВЫВОДЫ: Инъекции БТ-А в область промежности и бульбокавернозную мышцу приводит к умеренному небольшому уровню ответа по GRA по сравнению с плацебо, по суммарным симптомам ассоциированным с СХТБ. Лечение хорошо переносилось и было безопасным. БТ-А может улучшить политерапевтическое лечение боли.
Комментарии