Применение стентов в лечении первичного обструктивного мегауретера, требующего вмешательства ранее 1 года жизни

Marie-Klaire Farrugia , Henrik A. Steinbrecher, Padraig S. Malone Цель Проанализировать отдаленные результаты лечения (эндоскопического или открытого) 16 детей с первичным обструктивным мегауретером при помощи стентирования в течение 10-летнего периода. Методы Мы провели ретроспективный анализ клинических случаев в период с 1997 по 2007 год. Данные были представлены в виде медиан и сравнены с использованием критерия Манна-Уитни. Результаты Шестнадцати детям с 19 обсруктивными мегауретерами было выполнено стентирование в среднем возрасте 24 недель на срок в среднем 6 месяцев. Треть стентов была установлена эндоскопически. Осложнения (миграция стента, формирование конкрементов или инфицирование) возникли у 31.6%. Один ребенок был исключен из исследования из-за сопутствующей обструкции ЛМС. После удаления стента дренирование улучшилось в 10 мочеточниках (56%). Из оставшихся 6 были реимплантированы, в 2 случаях была выполнена нефрэктомия из-за ухудшения функции почки после удаления стента. Разрешение обструкции пузырно-мочеточникового сегмента произошло у 4 из 6 детей, которым стент был установлен эндоскопически, и у 6 из 12 детей, которым выполнялась открытая установка стента (P = 0.60). Не было выявлено различий в длительности стентирования у детей с разрешением обструкции (7.5 (6–15) месяцев) versus с реимплантацией (6.0 (1–18) месяцев) (P = 0.13). Заключение При стентировании обструктивного мегауретера в течение 6 месяцев 56% пациентов в последующем не требуется хирургическое вмешательство. Однако, у трети пациентов отмечается персистирование заболевания, а снижение функции почки у 2 детей потребовало выполнения в последующем нефрэктомии.

Тематики и теги

Детская урология

Стенты в урологии

Эндоурология

Журнал

Journal of Pediatric Urology (Журнал детской урологии), 2011 Апрель

Применение стентов в лечении первичного обструктивного мегауретера, требующего вмешательства ранее 1 года жизни

Тематики и теги

Журнал

Комментарии