Jonathan Evansa , Birgitta Malmstenb, Alison Maddocksc, Harbans Singh Poplid, Henri Lottmanne, on behalf of the UK study group
Цель
Сравнить эффективность в отдаленном периоде лечения первичного ночного энуреза (ПНЭ) при помощи десмопрессина и пробуждения
Материалы и методы
В течение 6 месяцев проводилось исследование в 29 центрах, занимающихся лечением энуреза, в исследование был включен 251 пациент ≥5 лет с выраженным ПНЭ (в среднем 5.5–5.6 эпизодов недержания мочи в ночное время в неделю), дети были случайным образом разделены на две группы: в первой получали десмопрессин (0.2–0.4 мг ежедневно) во второй детей будили при эпизодах недержания мочи. Эффективность оценивалась по процентному уменьшению количества эпизодов недержания мочи в неделю, также оценивали стал ли пациент полностью сухим, среднюю длительность сна и комплаенс пциентов. Анализ эффективности был проведен; были собраны данные через 12 месяцев после лечения.
Результаты
У 32% пациентов второй группы и у 7% первой группы не удалось получить результатов, так как они рано выбыли из исследования. Согласно проведенному анализу в обеих группах почти у одинакового количества пациентов отмечалось ≥50% уменьшение частоты эпизодов недержания мочи(у группе десмопрссина: 37.5%, в группе пробуждения: 32.2%), а также полностью сухими стали также одинаковое число пациентов (десмопрессин: 32%, пробуждение: 37%). Комплаенс были выше в группе десмопрессина: 95–98% пациентов принимали >75% таблеток; 50–78% использовали пробуждение >75% ночей. Начальная длительность сна была 1.02 час больше чем при окончании лечения в группе десмопрессина (95% CI: 0.045, 1.99).
Заключение
Десмопрессин и пробуждение имеют сходные результаты в лечении ПНЭ. Но выбывание из группы пробуждения было выше, что указывает на низкую мотивацию к лечению в семье, поэтому мотивацию нужно оценить до начала лечения и выбрать соответствующую терапию.
Комментарии