Mazen A. Ghanemab, Rien J.M. Nijmana
цель
оценить результаты лечения проксимальных форм гипоспадии тубуляризированной уретральной площадкой (ТУП) в сочетании с использованием мясистой оболочки
материалы и методы
49 пациентам была выполнена одноэтапная пластика уретры ТУП с укрытием уретры одним слоем с использованием полиглактинового шовного материала. Лоскут мясистой оболочки, выделенный с дорсальной поверхности полового члена, использовался для укрытия уретры по вентральной поверхности. Пластика головки полового члена выполнялась у всех пациентов. У всех пациентов уретральная площадка была сохранна при выпрямлении полового члена. В дальнейшем были прослежены косметические результаты и осложнения.
Результаты
Средний возраст пациентов на момент операции составил 23 месяца (16–72 месяца). Среднее время операции составило 180 минут (154–240 минут). Средний период наблюдения был 36 месяцев, общее количество осложнений составило 12% (4 свища, 1 меатальный стеноз). Расхождение головки было у одного пациента, 38 пациентам потребовалось выполнение операции Несбита с пликацией белочной оболочки. Ни у одного пациента не было резидуальной хорды, стриктур неоуретры или дивертикула уретры. Наружное отверстие имело правильную щелевидную форму и располагалось на головке.
заключение
ТУП с использованием лоскута мясистой оболочки – эффективный метод лечения проксимальных форм гипоспадии при сохранности уретральной площадки и без выраженного искривления полового члена. Также этот метод обеспечивает хорошие косметические результаты и низкий процент осложнений.
Комментарии