Stephen D. Bennett, Laura M. Foot, E. Jason Abel, Brent W. Snow, Patrick C. Cartwright, Catherine R. DeVries, M. Chad Wallis
University of Utah Division of Urology, Primary Children's Medical Center, Department of Pediatric Urology, 100N Mario Capecchi Drive, Ste. 2200, Salt Lake City, UT 84113-1100, USA.
Цель: ответ на вопрос Существует ли кривая обучения эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса путем введения объем образующих веществ (Deflux)?
Материалы и методы
Мы ретроспективно оценили результаты лечения 55 пациентов, которым проводилась эндоскопическая коррекция пузырно-мочечточникового рефлюкса (ПМР) путем введения Dрадиоизотопная eflux. Операцию выполняли четыре хирурга. В послеоперационном периоде пациентам проводилась микционная цистограмма или радиоизотопная цистография. Критериями исключения были наличие ранее выполненной антирефлюксной операции, удвоение собирательной системы и наличие на интраоперационной цистограмме рефлюкса. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от того выполнялась или нет им интраоперационная цистограмма. Эти группы сравнили по частоте разрешения ПМР.
Результаты
Интраоперационная цистограмма выполнялась 20 пациентам (33 мочеточника), не выполнялась у 35 пациентов (49 мочеточников). Группы не различались по возрасту, степени рефлюкса, объему введенного Deflux и времени наблюдения. В первой группе ПМР сохранился в 11 мочеточниках (33,3%), во второй группе в 11 мочеточниках (22,4%).
Заключение
Не было отмечено увеличения частоты разрешения ПМР в случае отсутствия рефлюкса на интраоперационно выполненной цистограмме. Из тех мочеточников, в которых интраоперационно не было рефлюкса, в трети случаев возник рецидив ПМР, что подтверждает отсутствие learning curve и неудачи в лечении не связаны с опытом хирурга и хирургической техникой.
Комментарии