Ухудшается ли заживление раны при лечении гипоспадии с использованием андрогенной стимуляции?

17.04.2011

2611

Daniela B. Gorduza, Claire-Lise Gay, Elisângela de Mattos E. Silva, Delphine Demède, Frédéric Hameury, Julien Berthiller, Pierre-Yves Mure, Pierre D. Mouriquand Цель Андрогены имеют положительный эффект на рост детей, но они также оказывают отрицательный эффект на заживление раны. Целью этого проспективного исследования была сравнить результаты оnlay уретропластики с и без предоперационной андрогенной стимуляции у пациентов с тяжелыми формами гипоспадии. Пациенты и методы Из 300 случаев тяжелой гипоспадии, прошедших лечение в нашем институте, 126 пациентам операцию проводил один хирург, они были доступны для последующего наблюдения, 30 из них проводилась дооперационная терапия андрогенами (ХГЧ/ тестостерон) за 1-24 месяца до операции. Результаты Осложнения возникли у 35 пациентов в виде свищей у 26 (20.6%) или несостоятельности головки. Среди пациентов с андрогенной стимуляцией частота нарушения заживления раны составила 30% (9/30), тогда как без андрогенной стимуляции у 17.7% (17/96). При продолжительности андрогенной терапии > 3 месяцев до операции частота осложнений составила 21.7% (5/23), если же продолжительность была < 3 месяцев осложнения возникли у 57% (4/7) пациентов. Средний период наблюдения составил 41 месяц (10–97). Заключение Несмотря на небольшое количество пациентов в данном исследовании, которое не позволило выявить статистически значимых различий, влияние андрогенов на репарацию тканей, описанную дерматологами, должно насторожить урологов, занимающихся лечением гипоспадии, и требует проведения проскпективных исследований для выработки четких протоколов применения андрогенной стимуляции полового члена.