Marie Andersson, Monika Doroszkiewicz, Charlotte Arfwidsson, Kate Abrahamsson, Gundela Holmdahl
Цель
Целью этого исследования проспективного исследования была оценка наличия улучшения уродинамики у пациентов после уретропластики тубуляризированной рассеченной уретральной площадкой (TIP).
Пациенты и методы
В период с 1999 по 2003 первичная TIP уретропластика была выполнена у 126 мальчиков. Пациентам (48 мальчиков, средний возраст на момент операции 46 месяцев, от 18 до 103), выполнялась урофлоуметрия через 1 и 7 лет после. Номограммы Miskolc использовалсиь для сравнения результатов обеих групп (соотношение Qmax и объема мочеиспускания и возрастом).
Результаты
На момент операции у 11 пациентов были симптомы обструкции. У остальных 37 мальчиков средняя Qmax была 13.6 ± 5.6 мл/с через 1 год после операции (средний объем мочеиспускания 107 ± 43 мл) и у 49% скорость мочеиспускания была ниже 5 перцентилей. Через 7 лет после операции средняя Qmax была 19.0 ± 8.1 мл/с (средний объем 235 ± 112 мл) и у 32% пациентов скорость мочеиспускания была ниже 5 перцентилей. В группе со скоростью мочеиспускания ниже 5 перцентилей через 1 год этот показатель улучшился у всех пациентов и у 28% стал выше 25 перцентилей. Проксимальная гипоспадия чаще была связана с обструктивным типом мочеиспускания, чем дистальные формы (75%/75% по сравнению с 43%/21% через 1/7 года после операции).
Заключение
Мы обнаружили спонтанное улучшение мочеиспускание (P = 0.00022) через 7 лет после уретропластики TIP, хотя у многих мальчиков Qmax была ниже нормы или значения характерные для обструкции.
Комментарии