Pamela I. Ellsworth, Jennifer K. Yates, Anthony A. Caldamone
Цель
Введение декстраномера-гуалуроновой кислоты (DxHA) является общепринятым способом лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР), эффективность этого метода составляет до 85–90% пациентов. Часто после операции в области устья определяется объемное образование, обусловленное введенной DxHA. Мы решили проанализировать может ли наличие или отсутствие бугорка в области устья мочеточника быть прогностическим фактором разрешения ПМР по данным микционной цистографии (МЦГ).
Материалы и методы
Была проведена ретроспективная оценка пациентов, которым проводилась цистоскопия и введение DxHA в течение 2003 года. У пациентов были собраны демографические данные, степень ПМР, данные послеоперационного УЗИ и наличие ПМР по данным послеоперационной МЦГ.
Результаты
У 51 пациента (95 мочеточников), которым проводилось введение DxHA, были доступны данные послеоперационного УЗИ и МЦГ. Пять пациентов с нарушениями мочеиспускания были исключены из исследования, таким образом в исследование были включены 46 пациентов (86 мочеточников). Средний возраст на момент выполнения инъекции был 5.2 года (0.75–11 лет), средняя степень ПМР была 2.5 (1–5). После введения DxHA в 75% мочеточников отмечалось разрешение ПМР, тогда как в 25% отмечалась персистенция ПМР. Не было выявлено корреляции между наличием бугорка объемобразующего вещества по данным УЗИ и разрешением ПМР по МЦГ.
Заключение
По данным проведенного исследования наличие бугорка объемообразующего вещества по данным послеоперационного УЗИ не позволяет прогнозировать разрешение ПМР. Для оценки дополнительных параметров необходимо проведение большего проспективного исследования.
Комментарии