Цель
Оценить эффективность и безопасность использования перимеатального лоскута на сосудистой ножке для укрытия уретры после выполнения уретропластики тубуляризированной рассеченной уретральной площадкой в проспективном исследовании.
Материалы и методы
В эксперименте у 12 кроликов был создан дефект по вентральной поверхности уретры, реконструкция которого проводилась при помощи непрерывного шва. Для укрытия дефекта после его коррекции использовался эпителизированный кровоснабжаемый лоскут кожи полового члена с области дефекта. После эвтаназии животного на 28 день после операции проводилось микроскопическое исследование его полового члена.
Кроме того у 32 детей с дистальной гипоспадией была выполнена операция TIP. Во время операции выкраивался лоскут сразу проксимальнее меатуса и использовался для укрытия уретры.
Результаты
Гистологические исследования показали полное восстановление непрерывности многослойного плоского эпителия без признаков воспаления или свищей с формированием связей с основной папиллярной ретикулой и дермой.
Не было образования свищей. У одного пациента возник меатостеноз. У всех пациентов были удовлетворительные косметические и отличные функциональные результаты.
Заключение
Использование перимеатального лоскута кожи полового члена является простым и безопасным методом для дополнительного укрытия неоуретры после операции TIP, что позволяет минимизировать частоту возникновения свищей уретры.
Ключевые слова: Дистальная гипоспадия; перимеатальный лоскут; рассеченная тубуляризированная площадка; реконструкция уретры; уретро-кожный свищ
The use of a perimeatal-based penile skin flap to cover the repair of a tubularized incised plate urethroplasty: From experimental surgery to clinical practice
Stefanos Gardikis1, Katerina Kambouri2, Alexandra Giatromanolaki3, Maria Agelidou2, Christos Kalaitzis4, Stilianos Giannakopoulos4, Stavros Touloupidis4, George Vaos2
Источник
Комментарии