Цель
Данных о мочекаменной болезни у детей дошкольного возраста мало. Цель данного исследования состояла в изучении метаболизма, этиологии и клинических данных у детей дошкольного возраста с мочекаменной болезнью (МКБ).
Материалы и методы
В работе были ретроспективно проанализированы медицинские карты 143 детей дошкольного возраста (81 мальчиков, 62 девочек, в возрасте 2-6 лет) с мочекаменной болезнью. В исследовании были изучены результаты физикального обследования, биохимического анализа крови, а также метаболические изменения в анализе мочи (в том числе уровень цитрата, оксалата кальция, мочевой кислоты, цистина и магния).
Результаты
Средний возраст детей на момент постановки диагноза составил 3,7 ± 1,3 лет. Семейный анамнез мочекаменной болезни был обнаружен у 79,7% пациентов, при этом среди 37% родителей имели место родственные браки. Наиболее распространенными симптомами МКБ были гематурия (33%) и инфекции мочевыводящих путей (ИМП; 29%).
Метаболические нарушения были обнаружены у 119 (83,2%) больных, в том числе гиперурикозурия в 24,5% случаев, гипоцитратурия в 23,8% случаев, гипероксалурия в 21,7%, гиперкальциурия в 21,0%, цистинурия в 7,7%, и гипомагнезурия в 1,4%. Комбинация из нескольких метаболических нарушений была выявлена у 24 (16,8%) пациентов.
Результаты анализа 28 конкрементов показали, что они состояли из оксалата кальция или фосфата, цистина и мочевой кислоты у 15, девяти и четырех пациентов соответственно. Нефросцинтиграфия с технецием-99m-димеркаптосукциновой кислотой показала, что у 27,8% детей с ИМП было рубцевание почечной паренхимы, и только у четырех из них имелся пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Выводы
Наиболее частыми метаболическими нарушениями у детей дошкольного возраста с мочекаменной болезнью являются гиперурикозурия и гипоцитратурия. Комплексное обследование детей с мочекаменной болезнью, клинически проявляющейся гематурией и ИМП, необходимо для предотвращения рубцевания почечной паренхимы.
Ключевые слова: Дети; метаболические нарушения; дошкольный возраст; уролитиаз
Clinical characteristics and metabolic abnormalities in preschool-age children with urolithiasis
A.M. Elmacı1, A. Ece2, F. Akın3
Источник
Комментарии