Введение

Все чаще и чаще диагностика почечных кист предполагает умение определить их злокачественный потенциал и составить адекватное лечение. Цель этой статьи уточнить морфологические, гистологические и терапевтические характеристики кистозных опухолей почки.

Методы

Произведен систематический обзор литературы базы данных PubMed и ScienceDirect. Рассматривались проспективные и ретроспективные исследования, а также литобзоры.

Результаты

Классификация Босняк, используемая во всем мире, позволяет урологам и рентгенологам, описывая кисты, «говорить на одном языке». Вероятность неоплазии  составляет 0, 15, 50 и 95 % для кист  I, II, III и IV категории соответственно. Чаще всего речь идет о низкодифференцированной карциноме. Кисты  IIF типа (F — follow-up, динамическое наблюдение) злокачественны в 25% случаев и требуют  мониторинга через 6 месяцев и далее регулярно в течение 5 лет. Он может осуществляться путем КТ, МРТ или УЗИ с контрастированием. Биопсия почки, долгое время не рекомендуемая в случае кист, позволяет предотвратить 40% ненужных операций. Симптоматические кисты I-го и  II-го типа могут быть ликвидированы склеротерапией или резекцией их купола. Кисты III и IV типа должны быть резецированы по всем правилам онкологии.

Заключение

Кисты IIF категории сложны в диагностике и выборе лечения. Их биопсия является надежным способом диагностики, позволяющим исключить онкопатологию.

Ключевые слова

Киста почки, сложная киста почки, кистозная опухоль, классификация Босняка, светлоклеточная почечноклеточная кистозная карцинома

Prise en charge des lésions kystiques du rein : revue de la littérature

C.Lanchon, G. Fiard, J.-A. Long

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), октябрь 2015,  стр 675-682

Загайнова Елена Андреевна