Julia B. Balmaceda, Aaron J. Katz, Ying Cao, Katelyn Kane, Matthew W. Chen, Deborah Usinger, Xinglei Shen.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40779263/

Введение. Пациенты, проживающие в сельской местности, сталкиваются с препятствием в получении качественной онкологический помощи. При этом данные, посвящённые влиянию данного факта на клинические результаты лечения пациентов крайне ограничены.

Цель. Определить различия в частоте биохимического рецидива рака предстательной железы (РПЖ)между пациентами, проживающими в сельской и городской местности.

Материалы и методы. В данное когортное исследование были включены пациенты с впервые выявленным РПЖ, которым выполнялась радикальная простатэктомия или лучевая терапия в течение первого года после постановки диагноза.

Результаты. В исследование было включено 778 пациентов с медианой наблюдения 4,6 лет и средним возрастом 63 года. По данным однофакторного анализа проживание в сельской местности увеличивало риск биохимического рецидива в 2,19 раз (95%ДИ=1,38-3,46; p<0,001), группы риска NCCN – в 4,13 раз (95%ДИ=2,25-7,57; p<0,001), а взятие менее 12 биоптатов – в 1,7 раз (95%ДИ=1,08-2,67; p=0,02). При многофакторном анализе с поправкой на место жительства, семейное положение, общее состояние здоровья, количество биоптатов, группы риска NCCN и тип лечения, проживание в сельской местности увеличивает риск рецидива в 1,74 раза (95%ДИ=1,07-2,82; p=0,03), в то время как выполнение лучевой терапии, наоборот, снижало почти в 2 раза (ОР=0,51; 95%ДИ=0,31-0,85; p=0,01).

Заключение. По данным когортного исследования пациенты, проживающие в сельской местности, имеют более высокий риск рецидива РПЖпосле первичного радикального лечения. Причина данной взаимосвязи, предположительно, мультифакторная и связана с социоэкономическим статусом, задержкой в оказании медицинской помощи, а также сложностью доступа к многопрофильным онкологическим учреждениям.