Ю.Э. Рудин
Отдел детской урологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина - филиал "НМИЦ радиологии" МЗ РФ

Мультилокулярные кисты с продолженным ростом относятся к III типу по Босниак. III категория - эта группа более неопределенная и имеет тенденцию к озлокачествлению. Радиологические особенности включают нечеткий контур, утолщенные перегородки и неоднородные участки отложения кальция. В отсутствие предрасполагающих факторов, таких как травма почки или инфекционное заболевание, хирургическое вмешательство, обычно у молодых пациентов, показано оперативное лечение.

В клинику обратилась девочка 12 лет с мультилокулярной кистой 4х5см в области верхнего полюса правой почки по данным КТ. Множественные перегородки с неоднородной тканью. В отличие от резекции почки при удвоении почки сложно или невозможно четко выделить и перевязать сегментарные сосуды для зоны резекции, опасность кровотечения увеличивается. 12.01.2019 выполнена операция: резекция верхнего полюса правой почки лапароскопическим доступом. Сосуды на время резекции были мобилизованы и пережимались резиновым турникетом на клипсе. Время ишемии не более 15 мин. Резекция проведена в пределах здоровых тканей аппаратом Гармоник. Зона резекции прошита узловыми швами викрилом 2/0 с гемостатической губкой. Послеоперационный период протекал без осложнений. На контрольном УЗ исследовании гематома не выявлена. Кровоток в нижней половине правой почки сохранен.