Цель

Оценить удовлетворенность пациентов, эффективность и переносимость лечения цистоцеле вагинальным путем с установкой протеза из полипропилена и передней билатеральной сакроспинофиксацией (NUVIA™ SI ).

Материалы и методы

Выполнено одноцентровое проспективное исследование. Дооперационная оценка состояла из стадирования пролапса по классификации POP-Q и заполнения трех вопросников, касающихся симптомов, качества жизни и качества сексуальных актов (PFDI-20, PFIQ-7, PISQ-12). Успех манипуляции определялся совокупностью параметров: Ba≤0, отсутствие ощущения припухлости влагалища и отсутствие повторных полостных операций. Наша вторичная цель была оценить переносимость операции и удовлетворенность пациенток.

Результаты

За период в 10 месяцев в исследование были включены 16 пациенток со средним возрастом  61,9±8,8 лет. Время наблюдения за ними составило 6 месяцев. Четыре пациентки имели сексуальную активность до операции и 5 через 6 месяцев после операции. Уровень успешности манипуляции составил 93,75% (15/16). Имелось одно интраоперационное осложнение (повреждение мочевого пузыря) и одно отдаленное (усиление существующей диспареунии). Никакого рецидива цистоцеле не было отмечено. Уровень удовлетворенности операцией оставил 93,75% (15/16) со значительным улучшением состояния по опросникам PFDI-20 и PFIQ-7 (p<0,0001 и p=0,0013). Троим пациенткам выполнялась повторная операция, но не полостная (коррекция субуретральной петли по поводу острой задержки мочи, установка субуретральной петли, лечение ректоцеле и недержания мочи усилия де-ново).

Заключение

В этом исследовании хирургия пролапса с установкой стента  NUVIA™  имела хорошие результаты с уровнем успеха до 93,75% и одним случаем усиления диспареунии и тремя внеполостными повторными вмешательствами.

Ключевые слова

Пролапс, цистоцеле, протез из полипропилена, сетчатый протез, передняя сакроспинофиксация, NUVIA™, влагалищный доступ.

Résultats, tolérance et satisfaction des patientes à 6 mois d’une cure de cystocèle par voie vaginale avec pose de prothèse

M. Denancé, E. Quiboeuf, C. Hocké

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), сентябрь 2016, стр 582-588

Загайнова Елена Андреевна