Цель
Цель нашей работы оценить способность определения PCA 3 в моче предсказывать результаты биопсии простаты у широкой когорты французских пациентов.
Методы
В исследование вошло 1029 пациентов, обратившихся в наш центр с 12/2007 по 05/2014 для выполнения биопсии простаты с подозрением на рак (повышенный ПСА, аномалия при пальцевом ректальном исследовании и/или семейный анамнез). Тест PCA 3 был основан на определении количеств копий ARN PCA3 и PSA (Progensa PCA3®, DTS400 system, Hologic Gen-Probe).
Результаты
Уровень PCA3 был значительно выше у пациентов с позитивным результатом биопсии (47%). AUC был 0, 76, выше чем при ПСА. При пороге 35 чувствительность составила 68%, специфичность 71%, VPP и VPN - 67 и 71%. Согласно мультивариантному анализу, тест РСА 3 являлся независимым предиктором результата биопсии, его добавление к базовой модели с обычными клиническими и биологическими данными значительно усилил диагностическое значение. При пороге 20 примерно 50% биопсий можно было избежать, проигнорировав 7% случаев рака с баллом по Глисону ≥7. Тест РСА 3 по-видимому не коррелирует с дифференцировкой опухоли, но зависит от объема опухоли.
Заключение
РСА 3 является надежным тестом с высокой диагностической ценностью в ранней диагностике рака предстательной железы. Он больше зависит от объема опухоли, чем от балла по Глисону.
Комментарии