Цель
Оценить эффективность оптической внутренней уретротомии в лечении стриктур уретры у детей.
Пациенты и методы
Оптическая внутренняя уретротомия (ОВУТ) была выполнена у 34 пациентов в возрасте 0,2-16,3 лет в качестве первичного лечения стриктуры уретры за период с 1980 по 2010 год. Мы проанализировали характеристики стриктур уретры и необходимость выполнения повторных операций, а также результаты повторной ОВУТ или дилатации уретры в отдаленном периоде.
Результаты
Эффективность ОВУТ через 5 лет после операции составила 22-33%. Через 6,6 лет 24 пациента (71%) были успешно вылечены после выполнения повторной ОВУТ или бужирования уретры. Ни у одного из пяти больных с протяженностью стриктуры более 2 см лечение не было эффективным, по сравнению с 24 из 29 пациентов с более короткими стриктурами (р = 0,001). Тем не менее, этиология стриктуры или её локализация не влияют на эффективность операции. В настоящее время 4 пациентам была выполнена открытая операция в связи со стриктурой уретры, и шесть пациентов в домашних условиях выполняют бужирование уретры.
Выводы
Однократная ОВУТ эффективна лишь у одной четверти детей со стриктурами уретры. При повторной ОВУТ или дилатации уретры эффективность повышается до 71%. При протяженности стриктуры менее 2 см можно выполнять до трех ОВУТ, но для лечения более протяженных стриктур нужна открытая операция, если пациент не желает выполнять бужирование уретры самостоятельно в домашних условиях.
Ключевые слова: Стриктура; уретра; уретротомия
Role of visual internal urethrotomy in pediatric urethral strictures
Ene Launonen1, Jukka Sairanen1, Mirja Ruutu1, Seppo Taskinen2
Источник
Комментарии