Введение

Свищи уретры – наиболее частое осложнение лечения гипоспадии. Уретропластика тубуляризированной рассеченной площадкой (TIP) используется для лечения дистально расположенных свищей уретры. В данном исследовании представляется опыт выполнения этой операции в лечении больших свищей уретры.

Материалы и методы

В период с апреля 2002 по сентябрь 2012 года в исследование были включены 15 пациентов с большими свищами, которым была выполнена операция TIP. Свищи располагались на стволе полового члена. Пациенты со свищами на уровне венечной борозды и головки были исключены из исследования. Всем пациентам операция выполнялась по стандартной методике. Окружающие свищ рубцовоизмененные ткани иссекали, уретральная площадка рассекалась до уровня свища уретры для свободной тубуляризации уретры. Уретральный стент устанавливали на срок 5–7 дней.

Результаты

Средний возраст пациентов составил 7,3 ± 3,1 года. Первой операцией у этой группы пациентов была уретропластика тубуляризированным лоскутом крайней плоти (n = 6), on-lay методика с использованием лоскута крайней плоти (n = 4) и операция TIP (n = 5). Локализация свищей была следующая: пеноскротальная (3), в средней части полового члена (8) и подвенечная (4). После операции свищи рецидивировали у 2 пациентов. Послеоперационный период наблюдения составил 12,4 ± 7,7 месяцев.

Заключение

Операция TIP является безопасным методом лечения свищей уретры, возникших после коррекции гипоспадии.

Ключевые слова: Лечение гипоспадии; свищ полового члена; уретропластика тубуляризированной рассеченной уретральной площадкой; свищ уретры

Tubularized incised plate urethroplasty for the treatment of penile fistulas after hypospadias repair

O.Z. Karakuş1, O. Ateş2, A. Tekin2, G. Hakgüder2, M. Olguner2, F.M. Akgür2

Источник

Department of Pediatric Surgery, Dokuz Eylül University, Medical School, Izmir, Turkey. Electronic address: osman.karakus@deu.edu.tr.

Department of Pediatric Surgery, Dokuz Eylül University, Medical School, Izmir, Turkey.