Ю.Э. Рудин, Д.В. Марухненко, Г.В. Лагутин, А.Б. Вардак, Д.К. Алиев
Отдел детской урологии НИИ урологии и ИР им. Н.А.Лопаткина – филиал «НМИЦ радиологии» МЗ РФ

Нелицензированный специалист выполнял обрезание крайней плоти ребенку 3 лет по месту жительства. Ошибочно была отсечена головка полового члена на уровне венечной борозды. Хирург остановил кровотечение из кавернозных тел узловыми швами кетгутом с нарушением проходимости уретры. В лечебном учреждении г. Москвы швы сняты, установлен уретральный катетер и наложена гемостатическая повязка.

На 4 сутки после травмы 9.02.2019 в нашей клинике была выполнена операция: Первичная хирургическая обработка раны. Имплантация слизистой губы в область травмированных кавернозных тел, формирование наружного отверстия уретры. Пластика крайней плоти.

При ревизии раны выявлены отсеченные верхушки кавернозных тел на уровне венечной борозды. Наблюдается кровотечение из кавернозных тел. Края кавернозных тел обработаны и удалены фиброзные ткани. Из внутреннего листка слизистой нижней губы выкроен лоскут длиной длинной 40 мм х 15 мм. Отдельные сопоставляющие швы на слизистую губы. Лоскут слизистой очищен от жировой ткани и имплантирован в область верхушки кавернозных тел воссоздавая контур головки полового члена. Лоскут слизистой губы был фиксирован множественными отдельными узловыми швами PDS 7/0. Наружное отверстие уретры сформировано в области вентральной поверхности на уретральном катетере Фолея. Крайняя плоти фиксирована к лоскуту слизистой губы отдельными узловыми швами. Давящая повязка на область созданной головки.

При контрольных перевязках пересаженный лоскут слизистой губы - жизнеспособен. Обрабатывался левомеколем. Уретральный катетер Фолея удален на 8 сутки. Мочеиспускание восстановлено. Ребенок мочится свободно широкой струей.

Цель нашей демонстрации показать возможный вариант коррекции травматической ампутации полового члена путем имплантации слизистой губы в область поврежденных кавернозных тел в ранние сроки после травмы.