Эпидемиология ИППП и антибиотикорезистентность Ureaplasma urealyticum

25.11.2025

564

Новое масштабное исследование, опубликованное в журнале BMC Women's Health, представило актуальные данные по распространенности основных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и профилю чувствительности Ureaplasma urealyticum к антибиотикам. Анализ охватил 7-летний период и более 5 500 клинических случаев.

Дизайн исследования

В ретроспективном исследовании были проанализированы мазки из урогенитального тракта 5 577 пациенток (амбулаторный прием, Ханчжоу, Китай) за период с января 2018 по декабрь 2024 года.

Метод детекции: ПЦР в реальном времени (Real-time PCR).
Патогены: Ureaplasma urealyticum (UU), Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) и вирус простого герпеса (HSV-1/2).
Дополнительно: Оценка чувствительности UU к антибиотикам.

Результаты

Результаты скрининга показали следующую частоту выявления возбудителей:

Ureaplasma urealyticum (UU): 49,11% (наиболее частый агент).
Herpes simplex virus (HSV): 10,52%.
Chlamydia trachomatis (CT): 7,48%.
Neisseria gonorrhoeae (NG): 1,88%.

Тенденция: За 7 лет наблюдения отмечен статистически значимый рост общей выявляемости патогенов (p < 0.01).

Ко-инфекции и группы риска

Исследователи обращают внимание на высокую частоту микст-инфекций (выявлено 118 случаев сочетания двух и более патогенов):

Доминирование уреаплазмы: UU присутствовала в >96% случаев всех смешанных инфекций.
Основная ассоциация: Самая частая комбинация — UU + CT (73,73% от всех микст-инфекций).
Корреляции: Установлена значимая статистическая связь между наличием UU и CT (p < 0.001), а также между UU и NG (p < 0.05).

Возрастные особенности:

Группа от 19 лет: Самые высокие показатели инфицированности для UU, CT, NG и HSV-1.
Группа > 60 лет: Пик выявляемости для HSV-2.

Антибиотикочувствительность Ureaplasma urealyticum

Для клинической практики наиболее важны данные по чувствительности выделенных штаммов U. urealyticum. Более 95% изолятов сохраняют чувствительность к следующим препаратам:

Доксициклин
Миноциклин
Джозамицин

Выводы

Настороженность в отношении молодежи: Пациентки младше 19 лет находятся в группе максимального риска по бактериальным ИППП и HSV-1.
Скрининг ко-инфекций: При выявлении Ureaplasma urealyticum целесообразно исключать сопутствующую хламидийную или гонококковую инфекцию из-за высокой частоты их ассоциации.
Эмпирическая терапия: Тетрациклины (доксициклин, миноциклин) и макролиды (джозамицин) остаются препаратами выбора с высокой эффективностью (>95%) против U. urealyticum в данном регионе.

Примечание редакции:

В Российской Федерации доступен препарат Вильпрамицин CAP® (Джозамицин).

Клиническое исследование «Открытое рандомизированное перекрестное репликативное четырехпериодное исследование сравнительной фармакокинетики и биоэквивалентности препарата ВИЛЬПРАМИЦИН CAP® (ООО «ПРОМОМЕД РУС», Россия) с участием здоровых добровольцев» подтвердило биоэквивалентность и схожий профиль безопасности исследуемого лекарственного препарата ВИЛЬПРАМИЦИН CAP® (Джозамицин, таблетки диспергируемые, 1000 мг (ООО «ПРОМОМЕД РУС», Россия)) и препарата сравнения Вильпрафен® Солютаб®, таблетки диспергируемые, 1000 мг (Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды).

Источник:

Zhang Y, et al. Epidemiological characteristics of Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, and herpes simplex virus among 5,577 gynecological outpatients... BMC Womens Health. 2025 Nov 25;25(1):572. DOI: 10.1186/s12905-025-04119-x

Автор новости: Шадеркина В.А, уролог, CEO Uroweb.ru

erid: 2W5zFGYxgGx, ООО «ПРОМОМЕД ДМ», ИНН: 7724365841