Внутрипузырные инъекции ботулинического нейротоксина А для лечения гиперактивности мочевого пузыря и/или гиперактивности детрузора, связанной с рассеянным склерозом

Исследование нейроурологического комитета Французской ассоциации урологов.

Внутрипузырные инъекции ботулинического нейротоксина А (BoNT-A) в настоящее время рекомендуются для пациентов с рефрактерной нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря и/или гиперактивностью детрузора (ГМП/ГД), однако неясно, насколько эта терапия эффективна в долгосрочной перспективе у больных рассеянным склерозом (РС).

Французские ученые оценили среднюю частоту выполнения инъекций BoNT-A для лечения нейрогенного ГМП/ГД у пациентов с РС и исследовали специфические факторы риска РС для прекращения лечения.

В ретроспективном исследовании приняли участие 11 французских университетских больничных центров и все пациенты с РС, которые получали ботулотоксин для лечения нейрогенного ГМП/ГД в период с 2008 по 2013 год и впоследствии наблюдались в течение не менее 5 лет.

Из 196 включенных пациентов с рассеянным склерозом 159 (81,1%) все еще находились под ботулотоксином через 5 лет после первой инъекции. 

Комбинация расширенной шкалы статуса инвалидности (EDSS <6 или ⩾6) и типа рассеянного склероза (ремиттирующий или прогрессирующий) предсказывала риск прекращения лечения. Этот риск составил 5,5% для пациентов без факторов риска, тогда как у пациентов с одним или двумя факторами риска вероятность прекращения лечения была в 3,3 и 5,7 раза выше, соответственно.

Ученые сочли, что BoNT-A является удовлетворительной среднесрочной нейрогенной терапией ГМП/ГД для большинства пациентов с рассеянным склерозом. Сочетание EDSS и типа рассеянного склероза может помочь предсказать прекращение приема ботулинического токсина.

Опубликовано 2 июня 2023 года в
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/13524585231174580 
https://doi.org/10.1177/13524585231174580