Stephen A. Poon, Carl K. Gjertson , Miguel A. Mercado, Peter M. Raimondi, Kristin A. Kozakowski†, Kenneth I. Glassberg
Цель
Варикоцеле у подростков часто связано с асимметрией яичек. В зависимости от степени асимметрии некоторые врачи рекомендуют выполнение операции. Однако, существует теория о том, что асинхронный рост может быть преходящим явлением, другие же авторы считают, что таких пациентов нужно понаблюдать. Мы описали результаты у таких пациентов, которых изначально только наблюдали.
Материалы и методы
Мы ретроспективно описали нашу базу данных о детях с варикоцеле. Мы проанализировали исходы у пациентов с варикоцеле, которых наблюдали с оценкой объема яичка при помощи УЗИ мошонки или орхидометрии, и у которых был как минимум 6-ти месячный интервал между измерениями. Мы использовали для статистической обработки точный критерий Фишера.
Результаты
Мы выявили 181 пациента (средний возраст 13,8 лет), которого наблюдали в течение последующего времени. Определение объема яичка проводилось в среднем каждые 12 месяцев. Средний процент асимметрии в данной группе не изменялся со временем. У пациентов, у которых исходно уровень асимметрии был менее 25%, 35% имели 20%-или большую асимметрию в дальнейшем, тогда как у пациентов с 20% и большей асимметрией у 53% этот показатель не изменился (p = 0,007).
Заключение
Асимметрия может быть преходящим явлением. Пациенты с исходно небольшим ее уровнем могут в дальнейшем иметь выраженную асимметрию, тогда как исходно выраженная асимметрия может со временем нивелироваться. Однако, при наличии ретроградного кровотока 38 см/с и при наличии 20% асимметрии спонтанное восстановление симметрии мало вероятно.
Комментарии