Аугментация мочевого пузыря по сравнению с отведением мочи у пациентов со spina bifida в Соединенных Штатах

30.11.2011

3245

Wiener JS, Antonelli J, Shea AM, Curtis LH, Schulman KA, Krupski TL, Scales CD Jr. Source Department of Surgery, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA. ЦЕЛЬ: Аугментационная цистопластика заменила отведение мочи в качестве краеугольного камня хирургического лечения упорного нейрогенного мочевого пузыря у пациентов со spina bifida. За исключением одного исследования, мало что известно о практических моментах при выборе между аугментационной цистопластикой и формированием кондуита. Таким образом, мы изучали использование этих двух методов лечения у пациентов со spina bifida в масштабах США, для всех возрастов и видов страхования. Материалы и методы: Данные были получены из Национального Стационарного Реестра. В исследование были включены все пациенты с диагнозом spina bifida, которые подверглись аугментационной цистопластике или отведению при помощи илеального кондуита между 1998 и 2005 годами. Результаты: Аугментационная цистопластика была проведена 3403 пациентам и илеальный кондуит был сформирован у 772 пациентов со spina bifida в период между 1998 и 2005 годами. Пациенты разделились на 2 клинически различные группы населения. Пациенты, перенесшие аугментацию мочевого пузыря, как правило, моложе (средний возраст 16 против 36 лет, р <0,001), мужского пола (52% - аугментационная цистопластика против 43% - кондуит, р = 0,02), и имели частную страховку (46% против 29%, р <0,001), по сравнению с теми, кому был сформирован кондуит. Кроме того, пациенты, перенесшие формирование кондуита требовали больше ресурсов здравоохранения, более длительной госпитализации, несли более высокие общие траты и чаще нуждались в медико-санитарной помощи после выписки домой. ВЫВОДЫ: Аугментационная цистопластика широко используется в хирургическом лечении нейрогенного мочевого пузыря у пациентов со spina bifida, хотя значительной части пациентов все еще выполняется формирование илеальной петли - метода с худшими клиническими характеристиками.

Тематики и теги

Аномалии развития в урологии

Журнал

The Journal of Urology июль 2011

Аугментация мочевого пузыря по сравнению с отведением мочи у пациентов со spina bifida в Соединенных Штатах

Тематики и теги

Журнал

Комментарии