Wiener JS, Antonelli J, Shea AM, Curtis LH, Schulman KA, Krupski TL, Scales CD Jr.
Source
Department of Surgery, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA.
ЦЕЛЬ:
Аугментационная цистопластика заменила отведение мочи в качестве краеугольного камня хирургического лечения упорного нейрогенного мочевого пузыря у пациентов со spina bifida. За исключением одного исследования, мало что известно о практических моментах при выборе между аугментационной цистопластикой и формированием кондуита. Таким образом, мы изучали использование этих двух методов лечения у пациентов со spina bifida в масштабах США, для всех возрастов и видов страхования.
Материалы и методы:
Данные были получены из Национального Стационарного Реестра. В исследование были включены все пациенты с диагнозом spina bifida, которые подверглись аугментационной цистопластике или отведению при помощи илеального кондуита между 1998 и 2005 годами.
Результаты:
Аугментационная цистопластика была проведена 3403 пациентам и илеальный кондуит был сформирован у 772 пациентов со spina bifida в период между 1998 и 2005 годами. Пациенты разделились на 2 клинически различные группы населения. Пациенты, перенесшие аугментацию мочевого пузыря, как правило, моложе (средний возраст 16 против 36 лет, р <0,001), мужского пола (52% - аугментационная цистопластика против 43% - кондуит, р = 0,02), и имели частную страховку (46% против 29%, р <0,001), по сравнению с теми, кому был сформирован кондуит. Кроме того, пациенты, перенесшие формирование кондуита требовали больше ресурсов здравоохранения, более длительной госпитализации, несли более высокие общие траты и чаще нуждались в медико-санитарной помощи после выписки домой.
ВЫВОДЫ:
Аугментационная цистопластика широко используется в хирургическом лечении нейрогенного мочевого пузыря у пациентов со spina bifida, хотя значительной части пациентов все еще выполняется формирование илеальной петли - метода с худшими клиническими характеристиками.
Комментарии