Nicholas G. Cost , Joy Lee, Warren T. Snodgrass, Clanton B. Harrison, Duncan T. Wilcox, Linda A. Baker
цель
Частота послеоперационной грыжи после лапароскопии у детей составляет от 0.1% до 3.0%. В литературе нет публикаций, касающихся частоты встречаемости грыж или связанных с ними факторов у детей после лапароскопических операций. Мы представляем наш опыт относительно послеоперационных грыж после лапароскопических операцией у детей.
Материалы и методы
Мы проанализировали все лапароскопические операции, выполненные Children's Medical Center Dallas с 2000 по 2008. Мы выявили 261 пациента, которому выполнялась лапароскопическое вмешательство, из них отдаленные результаты удалось проследить 218 (83.5%). В 187 случаях было достаточно данных, чтобы оценить каждый разрез отдельно и сравнить размер, локализацию и фасциальное укрытие относительно образования грыж.
результаты
Средний возраст пациентов составил 6.1 лет (от 0.4 до 18.8). У 218 пациентов период наблюдения составил в среднем 5.7 месяцев (от 0.2 до 83.4). В среднем через 1,2 месяца (от 0.1 до 15.1) после операции было диагностировано 7 грыж (3.2%). Возраст пациентов с грыжей был меньше, чем без грыж 1.1 год (от 0.5 до 3.9) vs 6.2 лет (0.4 до 18.8, p = 0.04) соответственно. МЫ проанализировали 571 разрез в 187 случаях. В 385 разрезах (67.4%) фасция была ушита. Грыжи возникли в 4 из 385 разрезом (1.0%), которые были ушиты и 3 из 186 (1.6%), которые не были ушиты. Не было выявлено значимой связи возникновением грыжи и размером и локализацией разреза.
Заключение
Частота возникновения грыж у детей после лапароскопических операции составляет 3.2%, что не отличается от взрослых. В то время как возникновение грыж после лапароскопических операции у детей редкость, чаще они возникают у детей более младшего возраста. В связи с низкой частотой этого осложнения трудно оценить факторы риска.
Комментарии