Marcos Tobias-Machado, M.D., Ph.D.,1 Walter F. Correa, M.D.,1 Leonardo Oliveira Reis, M.D., M.Sc.,2 Eduardo S. Starling, M.D.,1 Oseas de Castro Neves, M.D.,1 Roberto V. Juliano, M.D.,1 and Antonio C. L. Pompeo, M.D., Ph.D.1
1Section of Urologic Oncology, Discipline of Urology, ABC Medical School and Brazilian Institute of Cancer Control and Institute of Education and Research, Albert Einstein Jewish Hospital, São Paulo, Brazil.
2Division of Urologic Oncology, Discipline of Urology, University of Campinas, UNICAMP, Brazil.
Любым попыткам снижения морбидности и улучшения косметического эффекта лапароскопических операций оказывается повышенное внимание. С момента первого применения в урологии в 2007 году, отмечается волна интереса к лапароэндоскопическим однопортовым операциям, которые в настоящее время относят к современным методам минимально инвазивных урологических вмешательств. В докладе описывается предварительный опыт однопортовой видеоэндоскопической паховой лимфаденэктомии (ОВЛАЭ) по сравнению с традиционной видеоэндоскопической операцией (ВЛАЭ). Проводилось лечение мужчины 45 лет с плоскоклеточным раком полового члена рТ2, G2 и непальпируемыми паховыми лимфоузлами.
Выполненные ВЛАЭ со скелетированием подкожной вены левого бедра и ОВЛАЭ на противоположной стороне не имели значимых отличий по длительности операции (100 и 120 минут), объему кровопотери (50мл), объему дренирования, количеству удаленных узлов (8), выраженности болевого синдрома и онкологическим результатам. Послеоперационный период протекал без особенностей, пациенты выписывались на 12 день после операции, а эстетический эффект был лучше после ОВЛАЭ. Дальнейшие разработки, вероятно, решат многие технологические проблемы. Перед внедрением ОВЛАЭ, необходимы дополнительные протоколируемые сравнительные исследования и оценка преимуществ операции, определение клинических показаний и онкологических результатов. В конечном счете, будущие достижения в области инструментария in vivo, роботов и специально созданных роботических платформ, приведут к полной клинической реализации метода.
Комментарии