Цель
Мы оценили возможность применения уротелия пациентов с заболеваниями мочевого пузыря для хирургической реконструкции с применением тканевой инженерии, для которой требуется культивирование клеток уротелия.
Материалы и методы
У 8 пациентов (средний возраст 9,8 лет) были получены образцы уротелия путем резекции мочевого пузыря (у 4 пациентов с нейрогенным мочевым пузырем, у 2 с клапаном задней уретры, у 1 с эписпадией, у 1 с ненейрогенным мочевым пузырем) при получении информированного согласия родителей во время выполнения плановых урологических операций. У шести пациентов была выявлена рецидивная инфекция мочевых путей, семи пациентам выполнялась интремиттирующая катетеризация. Полученные образцы были оценены при помощи иммуногистохимического анализа для определения степени пролиферации и дифференцировки уротелия, в оставшихся 7 случаях проводилось культивирование клеток уротелия. В качестве контроля были взяты образцы уротелия пяти взрослых пациентов.
Результаты
Иммуногистохимический анализ показал, что в 3 из 8 случаев была недостаточной дифференцировка клеток уротелия, связанная с экспрессией UPK3a или CK20. В 4 из 7 случаев удалось получить первичную культуру клеток, в одном случае в связи с инфицированием культивирование было неудачным, в двух случаях культивирование также оказалось неэффективным. Во всех культурах было показано снижение пролиферативной способности, что делает сомнительным возможность применения клеток уротелия для формирования уротелиального барьера.
Заключение
В то время как в норме клетки уротелия человека имеют высокую регенеративную способность, полученные клетки высоко пролиферативны в культуре, наши результаты показали, что уротелий мочевого пузыря у детей с заболеваниями мочевого пузыря имеет сниженную пролиферативную способность in vitro. Эти исследования указывают на необходимость поиска новых источников клеток для клеточной инженерии при реконструкции мочевого пузыря.
Комментарии