Ehdaie B, Chromecki TF, Lee RK, Lotan Y, Margulis V, Karakiewicz PI, Novara G, Raman JD, Ng C, Lowrance WT, Scherr DS, Shariat SF.
Source
Department of Urology, Weill Cornell Medical Center, New York, New York, USA.
Цель:
Исследовать связь между индексом массы тела (ИМТ) и онкологическими проявлениями у пациентов с уротелиальной карциномой верхних мочевых путей.
Материалы и методы:
Ретроспективно изучены истории болезни 520 пациентов, перенесших радикальную нефруретерэктомию по поводу уротелиальной карциномы ВМП. При помощи унивариантного метода регрессий Коха изучены безрецидивная, онкоспецифическая и общая выживаемость. Опираясь на пре- и постоперационные данные, была создана мультивариантная модель.
Результаты:
Медиана ИМТ пациентов составила 27,9 кг / м (2) (МКР 6.7). Пациенты с более высоким ИМТ были более склонны к инфильтративному росту (р <0,001) и лимфоваскулярной инвазии опухоли (р = 0,012). Пациенты с ИМТ до операции от 25 до 29 (HR 2,25, 95% ДИ 1.3-3.8, р = 0,003) и 30 кг / м (2) или выше (HR 3,72, 95% ДИ 2.2-6.3, р <0,001) были склонны к рецидиву заболевания. ИМТ 30 кг / м (2) или выше (HR 4,24, 95% ДИ 2.4-7.5, р <0,001) был ассоциирован с онкоспецифической смертью. В послеоперационной модели стадия опухоли (р <0,001), метастазы в лимфоузлы (HR 2,52, 95% ДИ 1.59-4.0, р <0,001), и ИМТ от 25 до 29 (HR 2,18, 95% ДИ 1.27-3.73, р = 0,005) и 30 кг / м (2) или выше (HR 3,52, 95% ДИ 2.08-5.95, р <0,001) были ассоциированы с рецидивом заболевания. Стадия опухоли (р <0,001), метастазы в лимфоузлы (HR 3,1, 95% ДИ 1.84-5.21, р <0,001) и ИМТ 30 кг / м (2) или выше (HR 4,13, 95% ДИ 2.32-7.36, р <0,001) были ассоциированы с онкоспецифической и общей выживаемостью.
ВЫВОДЫ:
Высокий ИМТ связан с худшей безрецидивной, онкоспецифической и общей выживаемостью у пациентов, перенесших радикальную нефруретерэктомию по поводу карциномы ВМП. Возможно улучшение онкологических показателей у пациентов с карциномой ВМП путем влияния на такие модифицируемые факторы, как ИМТ.
Комментарии