Wael M. Gamal, M.D.,1 Mohamed Hussein, M.D.,1 Mohamed Aldahshoury, M.D.,1 Ahmed Hammady, M.D.,1 Mahmoud Osman, M.D.,2 Essam Moursy, M.D.,1 and
Abdelmonem Abuzeid, M.D.1
1Department of Urology, Sohag University, Sohag, Egypt.
2Department of Urology, Assuit University Hospital, Assuit, Egypt.
Цель: оценить успешность и результаты перкутанной нефролитотомии (ПНЛТ) под ультрасонографическим (УЗ)-контролем при единственном камне лоханки.
Пациенты и методы: с апреля 2008 по апрель 2010 года вмешательство выполнено у 34 пациентов (22 мужчины и 12 женщин), возраст которых варьировал от 25 до 55 лет (среднее 29,5 лет), при наличии единственного камня лоханки унилатеральной почки и значимого расширения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Размер конкрементов был от 20 до 30 мм (среднее 24 мм). Во всех случаях опытным урологом выполнялась пункция средней чашечки и дилатация ЧЛС под УЗ-контролем с помощью системы игольных датчиков, размещенных на боковой поверхности УЗ-зонда. Оценка заключалась в успешности доступа к камню, наличии интра- и послеоперационных осложнений, частоте освобождения от конкрементов, а так же в необходимости вспомогательных приемов.
Результаты: доступ был успешным во всех случаях. Минимальные интраоперационные осложнения возникли у двух больных: перфорация ЧЛС выявленная и ликвидированная консервативно с помощью установки Double-J стента на 4 недели. Единственным зарегистрированным послеоперационным осложнением была лихорадка у пяти пациентов, по поводу чего проводилась антибактериальная терапия. У тридцати двух (94%) субъектов через два дня после операции достигнут полный клиренс конкрементов; значимые резидуальные камни (8 и 10 мм) обнаружены у двух больных, которым проведена ударноволновая литотрипсия и клиренс достигнут за 10 дней.
Выводы: ПНЛТ под УЗ-контролем может быть безопасно выполнена, и может выступать в качестве альтернативы ПНЛТ под флуороскопическим контролем при единственном камне лоханки и значимом расширении ЧЛС.
Комментарии