Vanni AJ, Zinman LN, Buckley JC.
Source
Institute of Urology, Lahey Clinic Medical Center, Burlington, Massachusetts, USA.
ЦЕЛЬ:
Оценить эффективность радиальной уретротомии в сочетании с введением митомицина C в участок поражения при лечении тяжелых, рецидивирующих стриктур шейки мочевого пузыря после неудачи традиционных эндоскопических методов.
Материалы и методы:
Ретроспективно проанализированы случаи тяжелых рецидивных стриктур шейки мочевого пузыря в период с января 2007 года по апрель 2010 года. Всем пациентам была выполнена по крайней мере 1 неудачная попытка оперативного лечения стриктуры шейки мочевого пузыря. Методика заключалась в выполнении трех или четырех «холодных» разрезов шейки мочевого пузыря с последующим введением от 0,3 до 0,4 мг / мл митомицина С в область каждого разреза.
Результаты:
В общей сложности 18 пациентов получили лечение в объеме рассечения шейки мочевого пузыря и инъекций митомицина С. Перед операцией у 4 (22%) пациентов был установлен постоянный катетер Фолея, в то время как 7 пациентов (39%) бужировались. При медиане наблюдения в 12 месяцев (диапазон от 4 до 26) 13 пациентов (72%) продемонстрировали удовлетворительное мочеиспускание после 1 процедуры, 3 пациента (17%) - после 2 процедур и 1 - после 4 процедур. Все пациенты, предварительно нуждавшиеся в отведении мочи при помощи уретрального катетера или бужировавшиеся, демонстрировали удовлетворительное мочеиспускание.
ВЫВОДЫ:
Лечение рецидивирующих стриктур шейки мочевого пузыря при помощи радиального рассечения в сочетании с местным введением митомицина С привело к удовлетворительному результату у 72% пациентов после 1 процедуры и у 89% - после 2 процедур. Хотя ранние результаты обнадеживают, необходимо дальнейшее наблюдение и рандомизированные проспективные исследования для подтверждения этих данных.
Комментарии